论文部分内容阅读
目的：探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)作为卵巢上皮性肿瘤标志物的临床意义。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA)测定2011年10月至2012年10月在广西医科大学第一附属医院住院治疗诊断为卵巢上皮性恶性肿瘤35例，交界性肿瘤13例，良性肿瘤27例及29例健康妇女血清中的YKL-40水平，比较血清YKL-40在4组间的差异，以及23例卵巢癌患者手术治疗前后YKL-40的变化。结果：1、卵巢癌组患者血清中YKL-40水平显著高于健康组（P=0.000）、良性肿瘤组（P=0.000）和交界性肿瘤组（P=0.002）；而健康组与良性肿瘤组（P=0.235），健康组与交界性肿瘤组（P=0.499），良性肿瘤组与交界性肿瘤组（P=0.876）之间差异无统计学意义。2、23例卵巢上皮性恶性肿瘤患者术前YKL-40水平显著高于术后3-7天水平（P=0.000）。3、卵巢上皮性恶性肿瘤组与健康组评价YKL-40用于诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.729。当选取YKL-40浓度138.50ug/L作为正常参考值临界点时，灵敏度和特异度分别为51.4%和91.3%，一致率为77.9%，Youden指数为0.43，阳性似然比为5.91，阴性似然比为0.53，阳性预测值为75.0%，阴性预测值为78.8%。4、术前卵巢癌患者血清YKL-40水平与手术病理分期、病理分级、盆腔淋巴结是否转移、血清CA125水平升高与否有关（P＜0.01），而与病理类型及术中腹腔冲洗液癌细胞检出率无关。结论：血清YKL-40作为卵巢上皮性肿瘤标志物有一定的临床价值。