论文部分内容阅读
目的:本研究对冠心病危险因素特别是血脂、载脂蛋白、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白等生化指标进行统计分析,探讨其与冠心病的发生及冠状动脉病变支数的关系。为临床更好的诊断、治疗与预防冠心病提供相关的理论依据。方法:随机选取2014.4-2017.2在杭州市第二人民医院心内科就诊者。共筛选纳入了1318例研究对象,冠心病患者864例,非冠心病患者454例。所有获得的资料数据均通过统计软件SPSS 20.0版本进行统计处理与分析。定量资料采用均数±标准差((?)±S)或者中位数和四分位数间距M(P25,P75)进行统计描述,组间采用t检验或单因素方差分析进行比较。分类资料采用百分比(%)进行统计描述,组间比较采用卡方检验(χ2)。所有检验以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1)年龄、性别、收缩压、脉压、吸烟、饮酒、空腹血糖(FBG)、高血压、糖尿病在病例组和对照中分布有统计学差异。在779例冠脉造影阳性冠心病患者中,年龄、高血压、糖尿病三者在不同冠状动脉病变支数亚组上分布具有显著的统计学差异。2)高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)等血脂指标水平在病例组和对照组中有差异,且达到统计学意义。在779例冠脉造影阳性冠心病患者中,冠脉病变支数与HDL-C水平呈负相关,与LDL-C水平呈正相关,差异均有统计学意义;然而血清TC、TG水平与冠脉病变支数并没有明显相关性。3)载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)水平在病例组和对照组中分布有差异,且达到统计学意义。在779例冠脉造影阳性冠心病患者中,冠状动脉病变支数与ApoA水平呈负相关,与ApoB水平呈正相关,差异均有统计学意义;然而,血清ApoE水平与冠状动脉病变支数并没有关系。4)病例组和对照组的同型半胱氨酸(Hcy)水平分布具有统计学差异,而超敏C-反应蛋白(hs-CRP)并未发现差异。在779例冠脉造影阳性冠心病患者中发现,随着Hcy、hs-CRP水平的增高,冠状动脉病变支数也随之增多。结论:1)年龄、男性、收缩压、脉压、FBG、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、TG、ApoB、Hcy是与冠心病相关的危险因素;血清HDL-C、ApoA、ApoE是与冠心病相关的保护因素。2)年龄、高血压、糖尿病、血清LDL-C、ApoB、Hcy、hs-CRP水平升高是冠状动脉病变支数的危险因素;血清HDL-C、ApoA水平与冠状动脉病变支数成负相关,是冠状动脉病变支数保护因素。