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研究目的：通过测量血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)水平来探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(endometrioma，EMA)本身及腹腔镜下囊肿剥除术对卵巢储备的影响，同时分析相关影响因素。 研究方法：采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别测量术前及术后第二天的血清AMH水平。 研究结果：自2014年5月至2015年9月本研究共纳入标本例数55例，其中32例为EMA(20例为单侧卵巢子宫内膜异位囊肿(unilateral endometrioma，uni-EMA)，12例为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(bilateral endometrioma，bi-EMA));23例为其它卵巢良性肿瘤，非子宫内膜异位囊肿(non-Endometrioma，non-EMA)，均为单侧卵巢囊肿（其中畸胎瘤18例，粘液性囊腺瘤3例，浆液性囊腺瘤1例，黄体囊肿1例）。所有患者于入院当天留有血清标本一份。55例患者中有27例留有术后第2天的血清标本，其中EMA组15例（单侧9例，双侧6例），non-EMA组12例。与其他单侧卵巢良性肿瘤相比较，单侧EMA在术前的AMH水平并未见明显下降，单侧EMA与双侧EMA之间术前的AMH水平亦无显著差异。双变量相关分析结果显示术前AMH水平与年龄二者之间存在显著的负相关关系(r=-0.525，P=0.000)，而与囊肿大小二者之间相关性不显著(r=0.050，P=0.715)。不论囊肿类型，术后的AMH水平显著低于术前（4.4±3.9（ng/mL）比7.7±6.7（ng/mL），P＜0.05），平均下降百分比为38.1±21.9(％);按年龄＜35岁和＞35岁分组进行比较，结果显示术前AMH水平和术后AMH水平前者均显著高于后者，但两组从手术后AMH下降百分比来看，差异无统计学意义(P＞0.05)，值得一提的是＜35岁组，AMH下降百分比显著高于年龄＞35岁组(41.0±15.4(％)比25.5±40.4(％));按囊肿直径＜4cm和囊肿直径＞4cm比较术前AMH水平和术后AMH水平差异无统计学意义，但是两组间AMH下降百分比比较，囊肿直径＞4cm组显著高于囊肿直径＜4cm(43.1±16.1(％)比9.6±31.3(％))，差异有统计学意义(P＜0.05)。采用偏相关分析排除年龄和囊肿直径对AMH下降的可能影响，术后AMH水平与术前AMH水平显著相关，且关系密切（偏相关系数0.896，P=0.000）。术中下降的AMH水平也与术前AMH水平显著相关，且关系密切（偏相关系数0.891，P=0.000）。分囊肿类型进行比较，单侧EMA和单侧non-EMA两组术前、术后AMH水平比较差异均无统计学意义，AMH下降百分比亦无显著差异(P＞0.05)。单侧EMA与双侧EMA两组术前、术后AMH水平比较差异也无统计学意义，但AMH下降百分比比较，双侧EMA组显著高于单侧EMA，且差异有统计学意义(59.5±9.3(％)比30.2±24.8(％)，P＜0.05)。 研究结论：认为与其他卵巢良性肿瘤比较，EMA本身并不会导致卵巢储备的下降，而腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是导致卵巢储备下降的一个重要因素，囊肿直径越大，手术对卵巢储备的影响越大。手术后的卵巢储备及手术对卵巢储备的影响主要与术前患者本身的卵巢储备相关。腹腔镜下单侧EMA剥除术与单侧其他卵巢良性肿瘤剥除术比较，手术对卵巢储备损害的程度类似，EMA囊肿的双侧性是预测手术对卵巢储备损害的一个重要因素。