目的：本文主要探讨MoCA在脑梗塞后病人发生血管型痴呆的诊断价值,并比较MMSE和MoCA的特异性和敏感性,提出适用于临床的MoCA分界值。方法：选取脑梗塞后患者30例,其中病例组和对照组各15例,分别行MMSE和MoCA评分。结果：MMSE和MoCA评分总分在病例组和对照组存在显著差异(P值<0.05)。MoCA的各亚项在视空间/执行功能、注意力、语言和定向力方面病例组和对照组存在显著差异(P<0.05),而在命名、记忆和抽象能力三个方而无显著差异(P>0.05)。MMSE评分的敏感度为60%,特异度为93.3%,特异度高而敏感度偏低,临床假阴性率高。本研究中以18分作为MoCA分界值,其特异度为73.30%,敏感度为86.70%,满足一个有临床实用价值的筛查量表应当有较高的敏感度(80%)和可接受的特异度(60%)的要求。结论：MMSE对血管性痴呆的敏感度低,识别血管性痴呆的作用有限。初步确定MoCA识别脑梗塞后痴呆的最佳分界值为18分,其筛查的敏感度和特异度均高,是一种有效的血管性痴呆筛查量表。