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目的:观察隔姜灸结合针刺与普通针刺治疗原发性面肌痉挛的临床疗效,为针灸治疗方案的优化提供一定的借鉴。内容:将符合纳入标准的72例原发性面肌痉挛患者随机分为试验组(36例)和对照组(36例),每组均治疗2个疗程,并于总疗程结束4周后进行随访。试验组中针刺治疗为每天1次,连续治疗10次,然后休息2天,20次为1个疗程,疗程间休息2天,总共治疗2个疗程。隔姜灸在第1个疗程中安排为每天1次,连续治疗10次后,休息2天,20次为1个疗程,然后休息2天,再进行第2个疗程的治疗,隔姜灸改为隔日1次,直到第2个疗程结束,总共治疗2个疗程。对照组针刺治疗方案同试验组。两组分别于治疗前、治疗第1个疗程后、第2个疗程后及疗程结束4周后进行评价,疗效评定指标为Penn面肌痉挛频度评级、Cohen面肌痉挛强度评级以及自拟中医症状量表评分。客观评价隔姜灸结合针刺与普通针刺对于原发性面肌痉挛患者的痉挛频度、强度评级以及自拟中医症状量表评分的改善情况,评价两种疗效的差异并探讨其机制。结果:(1)根据Penn面肌痉挛频度评价:组内比较:两组治疗前与治疗结束后的差异均存在统计学意义(P<0.05)。组间比较:两组分别于治疗前及第1个疗程后作比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在第2个疗程后及治疗结束4周后随访时评价,试验组在痉挛频度评级改善的程度方面优于对照组(P<0.05)。(2)根据Cohen面肌痉挛强度评价:组内比较:两组治疗前后的差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间分析:治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),在第1个疗程后及第2个疗程后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束4周后随访时,两组差异无明显统计学意义(P>0.05)。(3)根据自拟中医症状量表评分:组内比较:两组治疗前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。组间分析:两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),在第1个疗程后,两组差异有统计学意义(P<0.05),且试验组优于对照组,但第2个疗程后及治疗结束4周后随访时评价,两组的差异无明显统计学意义(P>0.05)。(4)试验组的总显效率为87.9%,对照组的总显效率为59.4%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组在安全性及依从性进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1.隔姜灸结合针刺疗法和普通针刺均能改善原发性面肌痉挛患者的Penn痉挛频度、Cohen痉挛强度以及自拟中医症状评分,两种疗法均具有较好的安全性和依从性。2.隔姜灸结合针刺疗法在远期改善Penn痉挛频度方面优于普通针刺;在改善Cohen痉挛强度以及自拟中医症状评分的速度方面优于普通针刺,但两者远期效果相当。