【摘 要】
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目的:观察中药鹿血晶治疗实体恶性肿瘤化疗后所致血小板减少症的临床疗效及安全性资料与方法:将符合条件的44例患者（经病理组织学确诊为恶性实体肿瘤患者;符合化疗适应症,并接受化疗,25×109/L≤化疗后血小板计数≤75×109/L;预计生存期≥3月;性别不限,年龄1875岁;东部肿瘤协作组（ECOG）评分:0-2;自愿签署知情同意书）,按照随机对照原则分为A组（鹿血晶+CIT常规治疗组）和B组（CI
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目的:观察中药鹿血晶治疗实体恶性肿瘤化疗后所致血小板减少症的临床疗效及安全性资料与方法:将符合条件的44例患者（经病理组织学确诊为恶性实体肿瘤患者;符合化疗适应症,并接受化疗,25×109/L≤化疗后血小板计数≤75×109/L;预计生存期≥3月;性别不限,年龄1875岁;东部肿瘤协作组（ECOG）评分:0-2;自愿签署知情同意书）,按照随机对照原则分为A组（鹿血晶+CIT常规治疗组）和B组（CIT常规治疗组）,A组:鹿血晶联合CIT常规治疗,化疗后发生血小板减少（PLT≤75×109/L）即开始口服鹿血晶,每次1g,每天2次,直至PLT≥100×109/L或虽没有达到100×109/L,但绝对值上升50×109/L,若血小板未能达到以上标准则连用14天后停药。B组:CIT常规治疗:a.75×109/L<PLT≤100×109/L,密切观察血小板及出血情况;b.10×109/L<PLT≤75×109/L,使用促血小板生长因子升高血小板水平。主要包括:（1）血小板生成素（TPO,特比澳,300U·kg-1·d-1,皮下注射,1次/d）（2）重组白细胞介素-11（巨和粒、特尔康、吉巨芬,2550ug/kg,皮下注射,1次/d）;c.PLT<10×109/L或预计有出血风险时,预防性输注血小板或合用rh TPO。两组最长观察周期均为14天,主要观察血小板计数恢复所需天数、治疗前后血小板变化数值、血小板低于50×109/L天数、中医主要证候改善、治疗前后的ECOG评分、安全性指标（主要为肝肾功能、药物不良反应记录）等。结果:1.A组血小板恢复至75×109/L所需天数平均为4.16±1.83d,B组血小板恢复所需天数平均为7.06±3.01d,两组疗效存在统计学差异（P<0.05）。2.A组和B组各自组内血小板计数治疗前后存在统计学差异（P<0.05）。A组和B组两组组间血小板低于50×109/L天数存在统计学差异（P<0.05）,而两组组间治疗前后血小板变化数值无统计学差异（P>0.05）。两组均未输注血小板。3.两组治疗前后主要的中医症候（紫斑、潮热盗汗、五心烦热、自汗、腰酸、膝软、头晕、神疲乏力、心悸、食欲不振、失眠等）无显著差异（P>0.05）。4.两组治疗前后ECOG评分均未见明显改善,无统计学差异。5.两组均未出现严重的药物不良反应。结论:A组（鹿血晶+CIT常规治疗组）疗效优于B组（CIT常规治疗组）,并且能显著缩短实体肿瘤化疗相关血小板降低治疗时间,且具有安全性好,患者接受度高等优势。
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