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目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL10)在严重多发伤患者血清中的浓度变化及其对严重多发伤继发多器官功能不全综合征(MODS)的预测意义。方法采用免疫比浊法、免疫层析法、放射免疫法等检测40例严重多发伤患者在伤后第1、2、3、7天血清中CRP、PCT、IL-6、IL-10的浓度变化,另同法检测10例健康者血样作为正常对照。同时随访患者病情,了解其MODS发生情况。结果(1)本组40例严重多发伤病例有16例发生MODS。(2)CRP浓度在伤后1、2、3、7天均有明显升高,MODS组与非MODS组比较差异有显著性(P<0.05),MODS组、非MODS组分别与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。(3)PCT浓度在伤后第1天明显升高,MODS组、非MODS组分别与对照组比较差异有显著性(P<0.05),MODS组与非MODS组比较差异无显著性。第2、3、7天PCT浓度在各组间无差异。(4)IL-6浓度在伤后1、2、3、7天均有明显增高,经SNK-q检验,MODS组在各时间点与非MODS组和对照组比较差异有显著性。非MODS组在第1、2天和对照组比较差异有显著性,第3、7天和对照组比较差异无显著性。(5)IL-10浓度在伤后1、2、3、7天均有明显增高,MODS组、非MODS组分别与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。伤后第1、2天MODS组与非MODS组比较差异有极显著性(P<0.01),伤后第3天比较差异有显著性(P<0.05),伤后第7天比较差异无显著性。(6)选取CRP第1天的X -S和25%Q1为截断值,计算预测MODS的灵敏度为87.5%和75%,特异度为50%和87.5%。(7)选取IL-6第1天的X -S和25%Q1为截断值,计算预测MODS的灵敏度为81.25%和75%,特异度为33.33%和41.67%。(8)选取IL-10第1天的X -S和25%Q1为截断值,计算预测MODS的灵敏度为81.25%和75%,特异度为33.33%和62.5%。(9)以其25%Q1为截断值,计算CRP、IL-10指标并联预测MODS的灵敏度为93.75%,特异度为54.17%。结论严重多发伤后血清CRP、PCT、IL-6、IL-10浓度与正常对照组相比有明显升高,其中CRP、IL-6、IL-10浓度在继发MODS组与未发生MODS组比较早期即有明显差异,可作为严重多发伤后MODS发生的预测指标。其中CRP早期预测严重多发伤后继发MODS的特异度和灵敏度较高。