综合医院ICU护士工作压力及其与生活质量和离职倾向的关系

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目的:探讨综合医院ICU护士工作压力、生活质量、离职倾向现状,并分析ICU护士工作压力及其与生活质量、离职倾向的关系以及生活质量在工作压力和离职倾向的中介作用。方法:本研究采用方便抽样法,选取山东省3所省级三甲医院241名ICU护士,运用一般资料调查表(自编)、护士工作压力源量表、世界卫生组织生活质量评定量表简表和护士离职倾向量表对研究对象进行调查。采用SPSS 22.0录入数据并分析数据。运用的统计学方法有描述性统计分析、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果:共发放问卷260份,有效回收241份,有效回收率92.7%。(1)ICU护士工作压力总分(76.02±20.66):病人护理方面(25.48±7.17)分,管理及人际(16.60±6.15)分,护理专业及工作方面(15.76±4.87)分,工作环境及资源(6.27±2.52)分,工作量及时间分配(11.92±3.81)分。生活质量总分(74.94±8.18):环境领域(23.67±4.68)分,生理领域(21.79±2.78)分,心理领域(18.96±2.35)分,社会领域(10.52±1.55)分。离职倾向得分ICU护士离职倾向总分(14.63±2.91):离职意愿Ⅰ(4.48±1.37)分,离职意愿ⅢI(5.71±0.99)分,离职意愿Ⅱ(4.44±1.43)分。(2)职称不同,离职倾向总的得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同最高学历,心理领域得分差异有统计学意义(P<0.05)。劳动关系不同、婚姻状况不同,生活质量、离职倾向总的得分差异有统计学意义(P<0.05)。职务不同、夜班有无方面、月收入不同,离职倾向总的得分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Pearson相关分析显示,ICU护士工作压力总分及各维度得分与生活质量总分呈负相关(r=-0.360,P<0.05),离职倾向得分与护士工作压力总分呈正相关,与生活质量总分呈负相关(r=0.280和-0.220,均P<0.05)。(4)以护士工作压力为自变量,生活质量为因变量,工作压力可显著负向预测生活质量,解释生活质量变异度的13%。工作压力可显著正向预测离职倾向,R2=0.078。(5)以工作压力和生活质量为自变量,离职倾向为因变量,标准偏回归系数0.280降为0.231,差异有统计学意义。R2=0.095,生活质量在工作压力和离职倾向之间起部分中介作用。(6)以工作压力为自变量,离职倾向为因变量,引入环境领域后,标准化偏回归系数由0.280降为0.199,环境领域在工作压力和离职倾向之间存在中介作用,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)241名ICU护士工作压力较大,离职倾向、生活质量处于中等水平。(2)ICU护士工作压力与生活质量显著负相关,与离职倾向显著正相关。(3)ICU护士工作压力能正向预测离职倾向,护士工作压力负向预测生活量。(4)生活质量在工作压力和离职倾向之间起部分中介作用。
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