止咳定喘贴防治支气管哮喘的腧穴配伍优选研究及临床验证

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenman1982
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目的:1.基于数据挖掘聚类分析技术,对近15年穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘的现代文献中所涉及的腧穴进行分析归类,以探索穴贴疗法治疗哮喘的选穴、配穴规律,挖掘腧穴的运用特点及最佳配伍组合,为临床穴位配伍优选规律谱研究提供一定的科学依据。2.基于聚类分析归类出的新穴位处方,开展临床研究,验证其有效性,以期为哮喘患者寻求一种长期安全有效的干预措施。方法:1.文献研究:检索Pubmed、Embase、中国知网数据库(CNKI),万方数据库、维普全文期刊数据库2000年至2014年期间发表的穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床RCT文献,严格按照文献的纳入标准、排除标准进行筛选。将筛选后符合标准的文献,依据“十二五”中医系列课本《经络腧穴学》规范其名称并依次录入Excel表中,采用频数统计的方法,统计总体选穴频次,运用聚类分析方法分析其中的核心配伍,并对挖掘结果进行分析、归纳及总结。2.临床研究:本研究将就诊于长春中医药大学针灸科门诊及呼吸科符合条件的72例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例,治疗组采用止咳定喘贴治疗,腧穴处方采用数据挖掘穴位组,对照组采用西药治疗。治疗前后分别对两组患者单项症状体征,综合临床症状、体征进行评分,ACT评分,采用SPSS 20.0软件进行数据的分析,比较两组方法治疗哮喘的疗效。结果:1.通过国内外数据库共检索出161篇文献,根据排除标准,剔除了123篇,最终获得有效文献38篇。共包含25个腧穴,其中有12个腧穴使用频次在5次以上。经过聚类分析,形成了以肺俞穴为主穴,三组腧穴(第一组,定喘、脾俞、肾俞。第二组,膻中,天突,大椎。第三组,心俞,膈俞,膏肓)交替使用的治疗选穴模式。2.止咳定喘穴贴组与西药组组内治疗前后比较:治疗组与对照组组间治疗前比较,临床症状、体征评分无统计学意义(p>0.05),治疗后比较均有统计学意义(p<0.05)。治疗组与对照组组间比较,单个症状比较除了咳嗽有统计学意义(p<0.05),其余均无统计学意义(p>0.05);治疗后疗效评分、ACT评分组间对比无统计学意义(p>0.05);随访疗效评分、ACT评分组间对比有统计学意义(p<0.05)。结论:1.数据挖掘聚类分析技术得出的穴位对哮喘治疗有效,为临床腧穴配伍优选方案提供出新的思路。2.止咳定喘穴贴治疗哮喘效果明显,尤其擅于改善本病的中医典型症状,具有稳定的长期疗效,并且操作简单,价格低廉,无毒副作用,便于临床推广。
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