银屑病是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。其特征包括大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑。银屑病病程较长,易于反复发作,对患者的身体健康和精神影响甚大。银屑病的复发与加重与患者的饮食习惯有极大的关联,近年来临床发现一些银屑病患者伴发中心性肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的病例不断增多。有实验研究表明长期食用动物油、喜食肥肉及饮酒易诱发银屑病。目前对银屑病研究发现银屑病血热、血瘀、血燥的证型分布与病期、本次复发的时间密切相关。进行期以血热证为主,退行期以血燥证为主,静止期以血瘀证为主。值得注意的是血热是为发病之始,又是病情转化的关键,“肺胃为斑疹往来之路”,“盖温热之毒抵于阳明,发于肌肉而成斑”,阳明为多气多血之经,发病易气实血热显征,外邪入里化热或七情饮食因素,致使阳明气分蕴热,热郁入营血,迫血外溢而发病。笔者通过对1999-2009年的中医文献研究分析,及临床的实践体会,认识到银屑病的发病与阳明有密切的关系,从而提出以“斑发于阳明”指导银屑病辨证与治疗的观点。斑发于阳明的理论研究中,首先论述阳明与皮肤的关系,探讨两者在生理上与病理上的相关性,在探讨斑发于阳明的病因病机与治疗原则,发现时邪留连、七情郁结、饮食不节、脏腑虚损等皆是引起斑发于阳明的病因,斑之活动期病变以阳明为中心,其发展与演变以阳明为中心与肺、心、肝、脾都有联系,后期则灼伤肝肾之阴,并进一步研究斑的辨析要点与清化,清养,温养的治疗原则。其次,在斑发于阳明的基础上,开展出银屑病与阳明的相关性的理论研究,从阳明的角度阐释银屑病的病因病机,探讨银屑病的辨析要点,并根据文献研究总结出银屑病的治疗原则为清热凉血,解毒化斑,并要注重养阴,同时提出顾护脾胃与阴液,不可妄投解表药,慎用活血药,善用虫类去瘀药等银屑病的辨治要点。最后结合个人临床实习,将所见到的银屑病病案做总结归纳,介绍临床实习所见到的病证分型及常用方药。通过文献搜集,将十年来治疗银屑病的专方、专法,做筛选、归纳,建立“银屑病方药数据库”。对药物的功效分类,四气,五味及归经方面做研究分析,得出中医治疗银屑病是以清热凉血为主,辅以活血化瘀、祛风止痒法,而滋阴养血润燥则贯穿其中。而清热的药物中,以入肝心胃经的药物为主,阳明包括胃及大肠,入阳明经的药物使用频次(770),即超过肝经(759)与心经(647)药物的使用频次,此结果表明清阳明之热在银屑病的治疗中是非常重要且具意义的。