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目的：探讨重度子痫前期(Severe preeclampsia，SPE)患者的甲状腺激素水平变化、甲状腺疾病特点及其与重度子痫前期发病的关系。 方法：选择2014年1月～2015年10月在我院产科产检并住院的妊娠期高血压疾病患者共84例，其中重度子痫前期44例作为研究组，轻度子痫前期40例作为对照组1，同时随机抽取同期孕周和年龄与重度子痫前期组相匹配的血压正常、无产科合并症的健康孕妇50例为对照组2。这些患者孕期均已筛查甲状腺功能，对于甲功异常的已行相应的药物治疗干预。排除孕前有高血压病、糖尿病、心脏病、肝肾功能不全病史;孕前有甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、垂体和肾上腺等内分泌疾病史；孕前有甲状腺手术史；本次妊娠患有妊娠期高血压、子痫、慢性高血压并发PE、妊娠合并慢性高血压；双胎或多胎妊娠；高龄初产。PE诊断标准依据最新的2015年中华医学会妇产科学分会发表的《妊娠高血压期疾病诊治指南》标准命名及分类，妊娠期甲状腺功能诊断标准依据中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会主编的2012版《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，对所有患者按照甲状腺功能异常类型进行分组。134例孕妇在空腹情况下抽取血样本，采用电化学发光技术(ECL)检测各组孕妇血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用化学发光法检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并计算其阳性率(TPOAb＞34ng/ml为阳性,TGAb＞115ng/ml为阳性)。比较三组甲状腺功能及孕妇合并甲状腺疾病情况。 结果：(1)重度PE组孕妇TSH水平为(4.08±2.40)IU/L，FT3、FT4水平分别为(3.62±0.62)pmol/L、(10.07±1.93)pmol/L；轻度PE组孕妇TSH水平为(2.76±1.81)IU/L，FT3、FT4水平分别为(4.24±1.15)pmol/L、(13.22±2.38)pmol/L；正常孕妇组分别为2.40±0.99IU/L、(4.29±0.97)和(15.86±2.70)pmol/L，三组分别比较，TSH、FT4差异均有统计学意义(P<0.05)，FT3无统计学差异（P＞0.05）。(2)重度PE组孕妇血清中表达的TPOAb和TGAb阳性率依次为15．9％(7／44)和20.5％(9／44)；轻度PE组孕妇分别为12.5％(5／40)和15.0％(6／40)，正常孕妇组孕妇分别为4％(2／50)和6％(3／50)，三组孕妇TGAb阳性率相比较，均有统计学差异(P<0．05)；其TPOAb阳性率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)重度PE组孕妇罹患甲状腺疾病概率为43.2％(19／44)，轻度PE组孕妇和正常组孕妇甲状腺疾病患病率分别为17.5％(7／40）、10%（5/50），三组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4）重度PE组、轻度PE组及正常孕妇组三组孕妇发生亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)[或甲状腺功能减退症(甲减)]的机率依次为40.9％(18／44；13例亚甲减，5例甲减)、15.0％(6／40，5例亚甲减，1例甲减)和10%（5/50,5例均为亚甲减），三组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。(5)重度PE组、轻度PE组及正常孕妇组患亚甲亢的机率分别为2.3％(1／44)、2.5%（1/40）和0%，三组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论：1、重度子痫前期的发生与其血清中的TSH水平升高、FT4和FT3水平降低以及TPOAb和TGAb阳性密切相关。2、重度子痫前期孕妇往往伴有甲状腺功能发生改变,临床上以亚甲减多见,这使我们认识到对于重度子痫前期孕妇诊治过程中应该还要监测甲状腺激素水平及其抗体的变化。