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目的探讨应用双极射频电极通过三角形布针及复合三角形布针射频消融技术(RFA)对离体牛肝消融坏死区容积及扩大坏死消融的可行性及有效性,并为临床大肿瘤的扩大坏死性消融提供理论依据。方法采用Olympus celon双极消融针及其主机对离体牛肝进行消融,射频消融针的规格型号为T4.0,长度20cm,主机最大功率为250W/60Ω、470kHz、100-240V,50-60赫兹。1、三角形布针消融模式实验1:T4.0射频消融针、长度15cm,等距离三角形布针,针距3cm。实验2:等距离三角形布针,针距4cm。实验3:等距离三角形布针,针距5cm。2、复合三角形布针消融模式实验4:复合三角形布针,在离体牛肝插入5根射频针,使X、Y=6cm,在X、Y轴线上的3根射频针距离相等为3cm,等腰三角形另一边为4.2cm,根据消融顺序分为A、B、C、D四个区域,消融范围为A+B+C+D区域的叠加。实验5:复合三角形布针,在离体牛肝插入5根射频针,使X、Y=8,在X、Y轴线上的3根射频针距离相等为4cm,等腰三角形另一边为5.7cm,根据消融顺序分为A、B、C、D四个区域,消融范围为A+B+C+D区域的叠加。实验6:复合三角形布针,创建6个消融区,均为等边三角形布针,针距4cm在离体牛肝插入7根射频针,使X、Y=8,在X、Y轴线上的3根射频针距离相等为4cm,等腰三角形另一边为5.7cm,根据消融顺序分为A、B、C、D四个区域,消融范围为A+B+C+D+E+F区域的叠加。结果1、三角形布针消融模式实验1:应用Oiympus celonT4.0射频针,等距离三角形布针,针距为3cm,可获得毁损直径分别为X=5cm,Y=5cm,Z=5cm,消融容积65.41 cm3。实验2:等距离三角形布针,针距4cm。毁损直径X=6cm,Y=6cm,Z=6cm,消融容积113.03cm3实验3:等距离三角形布针,针距5cm,毁损直径X=7cm,Y=5cm,Z=4cm,消融容积73.26cm32、复合三角形布针消融模式实验4:复合三角形布针,在X和Y轴直径=6cm创建4个三角形消融地区,毁损直径X=7cm,Y=7 cm,Z=5 cm,消融容积128.21 cm3。实验5:复合三角形布针,4个三角形消融地区,X、Y轴直径为8cm,毁损直径X=8cm,Y=8cm,Z=7 cm,消融容积234.45 cm3。实验6:复合三角形布针,创建6个消融区,毁损直径X=9cm,Y=7cm,Z=7 cm,消融容积230.79 cm3。结论三角形布针消融模式,等距离布针,针距为3、4cm时,消融容积为球体,针距为4cm消融容积明显大于针距为3cm时消融容积;针距5cm,消融容积为类球体仅稍大于针距为3cm的消融容积,但消融灶周边融合不佳。复合三角形布针消融模式,4区消融模式X和Y轴直径8cm的消融容积明显大于直径6cm消融容积。6区消融模式的消融容积稍小于4区消融模式X和Y轴直径8cm的消融容积。应用4区和6区消融模式可明显的扩大消融范围和消融容积,对于大肿瘤的完全消融提供了有力的理论依据;6区消融模式消融容积小于4区消融模式X和Y轴直径8cm的消融容积,对于减少患者创伤和费用有重要的临床意义。临床消融模式的确定,要根据肿瘤的大小和形态,采取不同的消融模式,X、Y轴针距,该设备应不大于4cm。由于受肋间隙的影响,布针情况不可能达到实验的理想状态。