成年脊髓灰质炎患者睡眠呼吸障碍无创通气治疗的研究

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目的:探讨此类患者睡眠呼吸障碍的特点,了解此类患者不同睡眠时相及Auto-CPAP或BiPAP治疗前后TcPCO2、SpO2及脉率的变化。方法:从2013年7月——2014年1月接受血氧饱和度监测初筛的308名脊髓灰质炎病毒感染成年患者中随机选择42名受试者,行整夜多导睡眠监测及经皮二氧化碳同步监测,并从中选择氧减指数(ODI)≥5的13名受试者给予Auto-CPAP治疗,15名受试者给予Auto-CPAP及BiPAP治疗。结果:42名受试者多导睡眠图监测显示同一晚的AHI和ODI4 Pearson检验相关系数为0.993,二者的相关性较强。28位接受Auto-CPAP治疗的受试者治疗后睡眠期的SpO2由94.92±2.18 %升高至96.57± 1.13 %(p=0.001),脉率由 69.64±8.89bpm 降低至 66.48± 6.57bpm (p=0.004),TcPC02 由 49.44±4.18 mmHg 降低至 49.04±4.38 mmHg (p=0.227)。15 位接受 Auto-CPAP及BiPAP治疗夜时受试者睡眠期的SpO2由监测夜的95.09± 1.91%升高到Auto-CPAP 治疗夜的 96.69± 1.08 %,BiPAP 治疗夜的 96.70± 1.6%(p=0.001 )。脉搏由监测夜的69.36±9.06bpm降至Auto-CPAP治疗夜的65.78±5.41bpm及 BiPAP 治疗夜的 65.18±5.81 bpm (p<0.05)。Auto-CPAP 治疗夜和 BiPAP治疗夜TcPCO2的治疗前后p值分别为0.691、0.091 >0.05,差异不具有统计学意义。结论:(1)同步进行多导睡眠监测及血氧饱和度监测时准确率较高(2)Auto-CPAP和BiPAP均可升高SpO2、降低脉率,BiPAP在降低TcPCO2方面效果更显著。(3) Auto-CPAP、BiPAP治疗后均可使AHI明显降低,在AHI治疗效果上无明显不同。
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