消化性溃疡患者的食管运动功能研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingyuehqu2009
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目的:探讨消化性溃疡(peptic ulcer, PU)患者食管动力学的变化。方法:选取30例PU患者和20名健康志愿者纳入本研究。对受检者进行食管测压检查,测定食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌残余压(LESRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)和食管体部上段、下段蠕动收缩波幅及蠕动收缩波类型。同时对PU组患者行快速尿素酶法及14C-尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp),将两种方法结果都为阳性或阴性者定为有Hp感染或无Hp感染。结果:1.PU组LESP、LESRP及LESRR检测结果:PU组LESP低于对照组(8.19±4.68mmHgvs19.83±6.11mmHg, P<0.05); PU组LESRP高于对照组(4.04±6.94mmHgvs1.42±1.28mmHg, P<0.05); PU组LESRR低于对照组(73.35±21.30%vs90.81±9.27%,P<0.05)。2.PU组食管体部运动功能情况:PU组食管上段平均蠕动收缩波幅与对照组比较(32.09±16.20mmHgvs48.57±15.37mmHg)无显著差异(P>0.05)PU组食管下段平均蠕动收缩波幅与对照组比较(64.68±32.44mmHgvs69.01±29.67mmHg)无显著差异(P>0.05)。3.PU组食管蠕动收缩波类型:PU组出现异常蠕动波16例,表现为双峰波、三峰波及非传导性同步收缩波等,以同步收缩波最多见,有14例。有11例异常蠕动波合并食管下段的低压蠕动。PU组食管体部运动功能异常检出率为53.33%。4.PU组Hp检测情况:PU组Hp感染率为71.43%,Hp阳性组与Hp阴性组比较,LESP(17.67±7.95mmHgvs18.89±6.68kanmmHg)、LESRP(5.07±8.28mmHgvs 1.91±1.95mmHg)、LESRR(78.42±27.35%vs89.63±12.16%)、食管上段平均蠕动收缩波幅(33.29±15.59mmHgvs 29.11±19.08mmHg)、食管下段平均蠕动波振幅(61.79±32.46mmHgvs62.20±31.53mmHg)等食管运动指标均无显著差异(P>0.05)。结论:部分消化性溃疡患者存在食管运动功能障碍,主要表现为:1.部分消化性溃疡患者的LESP低下并吞咽后松弛不良。2.部分消化性溃疡患者的食管下段出现相对蠕动功能低下3.部分消化性溃疡患者的食管体部运动不协调,出现同步收缩波及双峰波、三峰波等异常蠕动波,以同步收缩波为主。4.幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者的食管运动功能可能无显著影响。
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