研究背景和目的: 非去极化肌松药对不同横纹肌的药效学不一定相同，从而反映到神经肌肉阻滞时程和恢复过程的差异。罗库溴铵是目前临床广泛应用的中效非去极化肌松药，作用起效快是其主要特点之一，且与剂量有关。国外学者在研究罗库溴铵对眼部肌群作用时效的结果不尽相同，可能与准确的记录位置(眉弓或上眼睑)或测量方法(诱发肌-机械效应图、诱发肌-电效应图及目测法)不同有关。 本研究将记录电极放置在上眼睑处；采用以TOF为刺激模式；加速度效应图同步监测眼轮匝肌和拇收肌诱发颤搐反应，比较罗库溴铵对眼轮匝肌和拇收肌临床药效学的差异。 资料与方法: 选择年龄30～50岁的成年全麻手术病人男女各10例，ASA 1～2级，心肺功能基本正常，术前一周内未使用过影响神经-肌肉传导功能的药物，无电解质和酸碱失衡，体质指数在正常范围。麻醉前30min肌肉注射咪达唑仑0.05mg/kg和阿托品0.01mg/kg。 病人进入手术室后取平卧位，左肘正中静脉穿刺，以10ml·kg<-1>·h<-1>的速度滴注乳酸林格液。用迈瑞PM9000监测仪无创监测右上臂收缩压(SBP)、平均压(MAP)和舒张压(DBP)，监测Ⅱ导联心电图、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO<,2>)。静脉注射丙泊酚2 mg/kg和芬太尼5μg/kg行麻醉诱导，患者入睡后行面罩辅助呼吸。喉镜明视下对咽喉区喷射2％利多卡因行局部粘膜表面麻醉。1min后气管内插管，继续行辅助呼吸，保持P<,ET>CO<,2> 35～40 mmHg。麻醉维持期以5mg·kg<-1>·h<-1>的速度输注丙泊酚，必要时推注芬太尼2μg/kg。记录麻醉诱导前和麻醉诱导后及肌松药效应监测期间的SBP、MAP、DBP、HR及SpO<,2>测定值。麻醉诱导前将探测眼轮匝肌诱发颤搐反应刺激电极的正极粘贴于左耳屏前2～3cm处，负极粘贴于左眼外眥部外侧1～2cm面神经颞支体表投影处，加速度测定探头固定在左侧上眼睑外1/2处，体表温度测定探头粘贴在左侧颧部皮肤处。用TOF Watch肌松监测仪行四个成串(TOF)刺激。左上肢外展30°并固定在托板上。探测拇收肌诱发颤搐反应的刺激电极粘贴在前臂近腕尺神经体表投影处，加速度测定探头固定在拇指掌侧末端，体表温度测定探头粘贴在大鱼际皮肤处。用TOF Guard肌松监测仪行TOF刺激。麻醉维持期两台肌松监测仪同步监测眼轮匝肌和拇收肌诱发颤搐反应，获取给予肌松药前眼轮匝肌和拇收肌诱发颤搐反应的基础值。监测指标稳定5min后，经三通开关5s静脉推注罗库溴铵0.3mg/kg(1×ED<,95>)。 统计学分析：统计量用均数±标准差表示(X±s)。用t检验和方差分析比较观测期间血压、心率、皮温测定值与基础值差异的显著性，以及给予罗库溴铵前后眼轮匝肌和拇收肌诱发颤搐反应监测结果差异的显著性，P<0.05有显著差异。 结论:中青年患者给予1倍ED<,95>罗库溴铵对眼轮匝肌和拇收肌阻滞时程的差异主要表现在眼轮匝肌最大阻滞程度比拇收肌明显低，以及肌松效应完全消除时间比拇收肌明显长，而起效时间则基本相同。