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目的:一、探究电针次髎与电针耳甲在调节胃内压和心率变异性的效应方向上是否一致。二、探究电针“耳甲+次髎”与单独电针次髎或耳甲相比,是否具有协同增效作用。方法:一、电针各穴影响大鼠胃内压和心率变异性的一致性实验研究24只健康雄性Sprague-Dawley大鼠适应性喂养1周后,被随机分为耳甲组、次髎组和“耳甲+次髎”组,每组8只。将自制球囊从十二指肠近幽门处切口置入胃窦区,向球囊内注入约0.1mL水使其基础压力维持在0.8kPa左右。当胃内压的波形图维持稳定状态30min以上时,记录球囊内1min压力值作为胃内压的基线值,接着电针干预2min(30Hz,2mA,波宽0.2ms±30%,连续波)。在记录胃内压的同时,采用Ⅱ导联的心电检测模式同步记录心率变异性。二、针刺各穴影响大鼠外周自主神经放电的一致性实验研究54只健康雄性Sprague-Dawley大鼠适应性喂养1周后,被随机分为迷走神经组(耳甲组12只,次髎组12只,“耳甲+次髎”组12只)和内脏大神经组(耳甲组6只,次髎组6只,“耳甲+次髎”组6只)。行神经分离手术找到迷走神经或内脏大神经后,将引导电极从其下穿过并滴入温热液体石蜡油(37±1℃)将其浸润。接着把参考电极置于切口附近的皮下,打开Spike2软件开始记录神经放电,并根据神经放电情况及时调整电极的位置。当神经放电比较稳定时,立即针刺干预1min(捻转角度120°,频率80次/min)并记录。结果:一、电针对胃内压的影响与本组电针前相比,各组胃内压均明显增加(耳甲组和次髎组P<0.05;“耳甲+次髎”组P<0.01,P<0.05)。“耳甲+次髎”组的胃内压变化倍率在电针第60-90s、90-120s期间明显高于同期耳甲组(P<0.01)和次髎组(P<0.05)。电针耳甲升高胃内压起效更快,但在电针后期,电针“耳甲+次髎”的胃内压比电针耳甲或次髎的更高,且其胃内压增幅更高、增加得更快。二、电针对心率变异性的影响1.电针对副交感神经活性的影响与本组电针前相比,各组HF在电针干预全程均显著升高(耳甲组:P<0.01,P<0.05;次髎组和“耳甲+次髎”组:P<0.05);各组HFnu均显著升高(P<0.05);各组HF(%)均呈现升高趋势,耳甲组升高无统计学差异(P>0.05),次髎组(P<0.05),“耳甲+次髎”组(P<0.01,P<0.05)。2.电针对交感神经活性的影响与本组电针前相比,各组LF(耳甲组:P<0.01,P<0.05;次髎组:P<0.05;“耳甲+次髎”组:P<0.001,P<0.05,P<0.01)和VLF(耳甲组和次髎组:P<0.05;“耳甲+次髎”组:P<0.05,P<0.01)在电针干预全程均显著升高;各组LFnu均显著降低(耳甲组和次髎组:P<0.05;“耳甲+次髎”组:P<0.05,P<0.01,P<0.001);各组 LF(%)均呈现降低趋势,耳甲组和次髎组降低均无统计学差异(P>0.05),“耳甲+次髎”(P<0.05);各组VLF(%)均呈现降低趋势,次髎组降低无统计学差异(P>0.05),耳甲组和“耳甲+次髎”组(P<0.05)。3.电针对LF/HF、心率和Total power的影响LF/HF:与本组电针前相比,各组LF/HF均显著降低:耳甲组(P<0.01,P<0.05)次髎组(P<0.05),“耳甲+次髎”组(P<0.05,P<0.01)。“耳甲+次髎”组的LF/HF变化倍率在电针第60-90s、90-120s期间明显低于同期次髎组(P<0.05,P<0.05)、在电针第90-120s期间明显低于同期耳甲组(P<0.05)。在电针后期,与单独电针耳甲或次髎相比,电针“耳甲+次髎”的LF/HF持续降低,且降幅更高、降低得更快。心率:与本组电针前相比,耳甲组心率明显降低(P<0.001,p<0.05);次髎组(P<0.001,P<0.05)和“耳甲+次髎”组(P<0.01,P<0.05)心率明显升高。Total power:与本组电针前相比,各组Total power在电针干预全程均明显升高(耳甲组和次髎组:P<0.05;“耳甲+次髎”组:P<0.001,P<0.01)。三、针刺对外周自主神经放电的影响1.针刺对迷走神经放电的影响与本组针前相比,各组迷走神经的放电频率均显著增加(耳甲组:P<0.001;次髎组和“耳甲+次髎”组:P<0.01)。2.针刺对内脏大神经放电的影响与本组针前相比,各组内脏大神经的放电频率均显著增加(P<0.05)。3.迷走神经放电变化倍率的比较迷走神经放电变化倍率:耳甲组(P<0.05)和次髎组(P<0.05)均低于“耳甲+次髎”组。结论:1.电针(针刺)次髎与电针(针刺)耳甲效应方向基本一致:均可提高胃内压,增加外周自主神经放电,增强自主神经系统整体活性,并通过大幅度提高迷走神经张力、同时小幅度提高交感神经活性的调节方式,推动交感-迷走神经平衡向迷走神经方向移动,具有显著的优势副交感调控效应。当次髎与耳甲联合电针(针刺)时,在上述方面具有显著的协同增效作用。2.三者在心率调节方面存在显著差异,电针耳甲明显降低心率,但电针“耳甲+次髎”和电针次髎却明显升高心率。