电针联合甲钴胺治疗多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变的临床研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:xieshanxu
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目的:观察电针联合甲钴胺治疗2级及2级以上多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变的有效性和安全性,并探讨多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变的有效评估方法。方法:选取2015年11月至2017年9月在甘肃省人民医院血液科住院治疗符合入排标准的多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变患者42例,随机分为两组。其中单用甲钴胺的对照组21例,给予肌肉注射甲钴胺注射液,0.5mg/次,1次/日,共治疗2周。电针联合甲钴胺的治疗组21例,在对照组治疗方案基础上增加电针治疗,20min/次,1次/日,5次/疗程,1个疗程结束后,间隔2天,继续第2个疗程,共治疗2个疗程。两组在治疗前和治疗后均采用NRS疼痛评分、FACT/GOG-Ntx神经毒性评定量表、神经传导速度(NCV)综合评估患者周围神经病变。并记录本次临床试验过程中出现的不良反应。结果:1.对照组与治疗组在性别、年龄、周围神经病变分级等基线资料比较相匹配,均无统计学意义(P>0.05);且两组患者治疗前周围神经病变评估指标(NRS疼痛评分、FACT/GOG-Ntx生活质量问卷评分、神经传导速度(NCV))对比,差异不具有统计学意义(P均>0.05),两组间具有可比性。2.经过2个疗程治疗后,对照组与治疗组周围神经病变评估指标(NRS疼痛评分、FACT/GOG-Ntx生活质量问卷评分、神经传导速度(NCV))结果均有改善,两组治疗前后的周围神经病变评估指标对比差异具有统计学意义(P均<0.05)。3.两组治疗后相比,治疗组的周围神经病变改善程度优于对照组,两组改善值的差异具有统计学意义(P均<0.05)。4.通过对治疗过程中不良事件、患者依从性及治疗安全性的评价,该治疗方案耐受性良好,无不良事件发生,安全有效。结论:1.本次临床试验所用的主观量表即FACT/GOG-Ntx神经毒性工具评定表和NRS疼痛评分量表联合客观指标即周围神经传导速度(NCV)可全面有效的评估周围神经病变。2.电针联合甲钴胺的治疗组可以明显降低多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变患者的NRS疼痛评分和FACT/GOG-Ntx生活质量评分,提高患者的神经传导速度(NCV),对周围神经病变的改善程度优于单用甲钴胺组。3.通过对治疗过程中不良事件、患者依从性及治疗安全性的评价,该治疗方案耐受性良好,无不良事件发生,安全有效。对多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变的治疗有很大的潜力,值得临床推广和进一步研究。
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