我院早产儿低血糖危险因素分析

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edison_young
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研究目的:探讨早产儿低血糖的危险因素,为减少其发生提供思路。研究方法:回顾性分析2020年6月至2021年12月入住大理大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)的404例早产儿的临床资料,以生后7天内发生低血糖的132例早产儿为观察组,并随机抽取同期生后7天内未发生低血糖的132例早产儿为对照组,对两组早产儿孕母高危因素、出生时一般情况、新生儿期疾病采用SPSS25.0统计软进行单因素、多因素回归分析。研究结果:1、在264例研究对象中,有高危因素的孕产妇有222例占84.1%,无高危因素的孕产妇共42例,占15.9%。观察组和对照组孕母高危因素对比分析发现孕母为多胎妊娠(包括47对双胞胎和1对三胞胎)、产前使用激素≥2次、胎盘异常(包括前置胎盘、胎盘早剥等)、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压疾病(包括妊娠合并高血压、子痫前期、子痫等)差异具有统计学意义(P<0.05);母孕年龄≤18岁、母孕年龄≥35岁、母孕民族(汉族、少数民族)、妊娠合并生殖系统感染(包括阴道炎、附件炎、羊膜腔感染等)、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、脐带异常(包括脐带扭转、打结等)、妊娠合并甲状腺功能异常(包括甲亢、甲减、亚临床甲减等)、糖尿病合并妊娠、其他疾病(包括贫血、血小板减少、梅毒、艾滋病、低蛋白血症、阑尾炎、胆囊炎等)差异无统计学意义(P>0.05)。2、两组早产儿出生时一般情况对比发现:在体重<2500g、胎龄<32周、小于胎龄儿差异有统计学意义(P<0.05);在性别(男、女)、分娩方式(顺产、剖宫产)、胎次>1、产次>1、试管婴儿、胎儿异常(包括脑室增宽、消化道发育畸形、胸腔积液等)差异无统计学意义(P>0.05)。3、两组早产儿新生儿期疾病情况对比发现:在新生儿窒息、病理性黄疸、中枢神经系统疾病(包括缺氧缺血性脑病、颅内出血)、喂养不耐受差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、感染(新生儿肺炎,新生儿败血症)、其他疾病(包括湿肺、先天性心脏病、电解质异常等)差异无统计学意义(P>0.05)。4、本次研究中低血糖的发生率为32.7%(132/404),不同性别、体重、胎龄、分娩方式发生低血糖的平均血糖值和血糖恢复时间有所不同。其中无症状者共115例,占87.1%(115/132),有症状者共17例,占12.9%(17/132),主要症状包括反应低下者4例(3.0%)、喂养困难者3例(2.3%)、青紫者4例(3.0%)、肢体震颤者3例(2.3%)、呼吸暂停者3例(2.3%)。研究结论1、孕母多胎妊娠、产前使用激素≥2次、胎盘异常、妊娠合并糖尿病或高血压疾病的早产儿更易发生低血糖。2、早产儿体重<2500g、胎龄<32周或为小于胎龄儿的越容易发生低血糖,有新生儿窒息、病理性黄疸、中枢神经系统疾病(包括缺氧缺血性脑病、颅内出血)、喂养不耐受的患儿低血糖的发生率更高。3、观察组体重越低,胎龄越小发生低血糖的平均血糖值越低,血糖恢复时间越长。4、多胎妊娠、产前使用激素≥2次、胎盘异常、妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压疾病、低出生体重、胎龄<32周、小于胎龄儿、新生儿窒息、病理性黄疸、中枢神经系统疾病、喂养不耐受均是早产儿低血糖的独立危险因素。
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