近年来,我军航空兵部队相继装备高性能战斗机,为适应军事斗争卫勤准备,本课题进行歼击机飞行员耳鼻咽喉病症谱分析和中耳气压伤研究,内容包括三部分,第一部分歼击机飞行员耳鼻咽喉病症谱,第二部分中耳气压伤的实验研究,第三部分中耳气压伤的临床研究。 一、歼击机飞行员耳鼻咽喉病症谱 收集1965年12月至2005年8月在空军总医院住院及改装体检的第一代歼击机F5、第二代歼击机F6和第三代歼击机F7飞行员与耳鼻咽喉病症有关的病历共230份,对其耳鼻咽喉病症谱进行对比分析。结果:1、排耳鼻咽喉病症谱前10位的依次为中耳气压伤、眩晕、噪声性聋、鼻窦气压伤、飞行错觉、晕机病、过敏性鼻炎、前庭功能异常、慢性鼻炎、梅尼埃病等;2、三代歼击机飞行员的耳鼻咽喉病症有所不同,与F5和F6相比,F7飞行员有些病症呈下降趋势,有些病症呈上升趋势,但中耳气压伤始终位于前三位。3、歼击机飞行员耳鼻咽喉疾病停飞原因中中耳气压伤处在第一位。对其原因进行分析有助于掌握主要疾病的发病特点和规律,有针对性地进行研究,提出诊治、预防和鉴定措施,提高航卫保障质量。 二、中耳气压伤的实验研究 选用健康豚鼠30只,阻塞左侧鼻腔,建立中耳气压伤的研究模型,在置管前后和治疗后分别进行低压舱试验,低压舱试验前后均观察鼓膜及鼓室图变化。结果:置管后分别与置管前、治疗后比较,左耳鼓膜和鼓室图变化有显著性差异。置管后左耳与右耳相比,鼓膜和鼓室图变化有显著性差异。通过豚鼠动物实验可以看出,阻塞一侧鼻腔造成鼻腔、鼻窦和鼻咽部炎症,对咽鼓管功能确有影响,导致在低压舱试验模拟飞行中的中耳气压损伤,经治疗随着炎症的消退,咽鼓管功能趋于正常,这对飞行员中耳气压伤的诊断、分类、治疗和健康鉴定有一定的指导意义。 三、中耳气压伤的临床研究