肠系膜纤维瘤病、孤立性纤维性肿瘤和胃肠道间质瘤的免疫组织化学观察

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【目的】探讨肠系膜纤维瘤病(mesenteric fibromatosis, MF)、孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors, SFT)和胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的免疫组织化学鉴别诊断。【方法】本实验运用组织芯片技术结合免疫组织化学技术对肠系膜纤维瘤病(MF)、孤立性纤维性肿瘤(SFT)和胃肠道间质瘤(GIST)进行CD117、CD34、β-catenin、S-100、Desmi、Bcl-2和Dog-1的免疫组化分析。【结果】①75%的肠系膜纤维瘤病为β-catenin阳性,而13例胃肠道间质瘤和7例孤立性纤维性肿瘤β-catenin均为阴性;②CD117和Dog-1表达于85%以上的胃肠道间质瘤,8例肠系膜纤维瘤病和7例孤立性纤维性肿瘤CD117均为阴性,且8例肠系膜纤维瘤病Dog-1均为阴性,仅有少数肠系膜纤维瘤病可以表达Dog-1;③71%的孤立性纤维性肿瘤表达CD34和Bcl-2,而仅有少数胃肠道间质瘤表达CD34(23%),8例肠系膜纤维瘤病未表达CD34,Bcl-2表达于13%肠系膜纤维瘤病和77%胃肠道间质瘤。【结论】我们认为组合应用CD117或Dog-1、CD34、β-catenin并结合HE染色切片的组织形态特点可以有效地鉴别肠系膜纤维瘤病、孤立性纤维性肿瘤和胃肠道间质瘤。配合应用S-100和Desmin,可以进一步排除肌源性和外周神经源性肿瘤。
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