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目的:通过CBCT(Cone Beam Computed Tomography,锥形束计算机断层扫描)研究骨性III类错颌畸形患者行BSSRO(Bilateral Sagittal Split Ramus Osteotomy,双侧下颌升支矢状劈开截骨术)术前一周(T0),术后一周(T1),术后10个月(T2)舌骨的位置变化相关性,分析下颌骨后退量与舌骨位置之间的关系。计划进行单纯下颌后退手术的患者有发生OSAHS(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)的可能性,对于手术中下颌骨需大量后退的病人可考虑同期行上颌骨前移等手术来代偿需大量后退的下颌骨,通过减少舌骨的后下运动来预防或减轻阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。材料与方法:本研究选取2015年5月—2018年12月就诊于大连市口腔医院颌面外科病房临床及影像学检查均诊断为骨性III类错颌畸形需进行正畸-正颌联合治疗的16名患者为研究对象,年龄18-28岁,男10例,女6例。根据其术中下颌骨的后退量将所有受试者分为两组:I组(n=7,下颌后退量<5mm),II组(n=9,下颌后退量≥5mm,<10mm)。所有受试者均在正颌外科手术前一周(T0),术后一周(T1),手术后10个月(T2)于我院影像科进行了三维锥形束计算机断层扫描CBCT。拍摄完成后所得CBCT图像均使用Invivo five软件进行图像处理和测量研究:在Supper Ceph界面下旋转图像,使左右耳点和眶点重叠,调整左右基本对称,然后转换生成CBCT头颅侧片CCB(Cephalogram from CBCT,CBCT转化头颅侧位片)。在重建完成后,可以进行渲染和灰度调整以帮助定位解剖结构,然后将CCB图像保存为JPG格式。将T0,T1和T2时期的CCB引入“几何画板”软件,进行二维投影测量分析并建立相同的测量坐标系。使用SPSS25.0软件对所有测量值进行统计学分析,观察舌骨位置随时间的变化,以及下颌骨后退量与舌骨的位置关系。结果:1.I组病人(下颌后退量<5mm)和II组病人(下颌后退量≥5mm,<10mm)经过下颌后退术后1周(T1)舌骨的位置相较于术前一周(T0)均发生了向后移动和向下移动;下颌后退术后10个月(T2)舌骨的位置相较于术前一周(T0)均发生了向后移动和向下移动。(P<0.05)2.I组病人(下颌后退量<5mm)和II组病人(下颌后退量≥5mm,<10mm)经过下颌后退术后10个月(T2)舌骨的位置相较于术后1周(T1)发生了向前移动和向上移动,但相较于术前一周(T0)仍位于靠后下的位置(P<0.05)。3.在垂直方向上,II组病人(下颌后退量≥5mm,<10mm)术后1周(T1)和术后10个月(T2)分别与术前一周(T0)相比舌骨移动距离的差值均大于I组病人(下颌后退量<5mm)舌骨移动距离的差值。在水平方向上,II组病人(下颌后退量≥5mm,<10mm)术后1周(T1)和术后10个月(T2)分别与术前一周(T0)相比舌骨移动距离的差值均小于I组病人(下颌后退量<5mm)舌骨移动距离的差值。(P<0.05)结论:1.下颌后退术后即刻舌骨的位置相较于术前在后下部的位置,经过观察舌骨的位置相较于术前也在后下部的位置。2.经过发现,舌骨的位置有向前上移动恢复术前位置的趋势,但仍位于相较术前靠后下部的位置,且下颌骨的后退量在一定范围内(<10mm)不会影响舌骨这种移动趋势。3.下颌后退术中下颌骨后退距离较大者与术中下颌骨后退距离较小者相比术后舌骨的位置更靠后下。