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目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在肝癌不同病理分级诊断中的应用价值。方法：收集行18F-FDG PET/CT显像并有手术或穿刺病理证实的肝癌病例49例。测定肿瘤病灶的葡萄糖标准摄取值(standardized uptake value, SUV),并由2位主治以上高年资医师实行盲法原则阅读图像,得出诊断结果,分析SUV与肿瘤病理分级之间的关系。结果：49例肝癌患者中,病理证实高分化肝细胞癌9例；中分化肝细胞癌12例；低分化肝细胞癌25例；低分化胆管细胞癌1例；另有2例为混合型肝癌(肝内有多个肝癌病灶),其中1例有2个病灶,病理证实为高分化和中分化肝细胞癌,另1例有3个病灶,病理证实为高分化、中分化和低分化肝细胞癌。PET/CT显像浓聚灶定性诊断低分化肝细胞癌25例和胆管细胞癌1例病灶表现为A型；中分化肝细胞癌12例表现为B型；高分化肝细胞癌9例病灶PET未见浓聚灶表现为C型；2例混合型肝癌中1例有2个病灶,分别表现为B型和C型,另1例有3个病灶,分别表现为A型、B型和C型；与病理诊断吻合。SUV值定量诊断A型组SUV明显高于正常SUV (P<0.05);B型组SUV高于正常SUV (P<0.05);C型组SUV与正常SUV无明显差异(P>0.05)。之后将A型组、B型组和C型组SUV值两两进行比较,结果A型组SUV明显高于B型组SUV (P<0.05),A型组SUV明显高于C型组SUV (P<0.05),B型组SUV高于C型组SUV(P<0.05).原发性肝癌SUV值2.2～12.9(平均5.2±4.28)。肝癌18F-FDG PET/CT显像测得的SUV与肝癌病理分级之间存在一定相关性(P<0.05)。结论：18F-FDG PET/CT显像对肝癌不同病理分级的诊断具有重要价值。