【摘 要】
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目的:本试验采用随机对照临床研究,通过对比常规针刺与电针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,评估电针与手针的疗效差异,为电针治疗IBS-D的应用和推广提供理论依据。方法:本研究共收治符合诊断标准、纳入标准的患者62例,使用随机数字表法按照1:1的比例进行随机分组,即电针组（试验组）31例、手针组（对照组）31例。选用天枢、中脘、足三里、上巨虚、关元五个穴位。手针组予常规针刺治疗,电针组在常规针刺穴位
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目的:本试验采用随机对照临床研究,通过对比常规针刺与电针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,评估电针与手针的疗效差异,为电针治疗IBS-D的应用和推广提供理论依据。方法:本研究共收治符合诊断标准、纳入标准的患者62例,使用随机数字表法按照1:1的比例进行随机分组,即电针组（试验组）31例、手针组（对照组）31例。选用天枢、中脘、足三里、上巨虚、关元五个穴位。手针组予常规针刺治疗,电针组在常规针刺穴位得气的基础上加用电刺激,予双侧天枢、同侧足三里和上巨虚连接电针,留针30min。两组均为每周治疗3次,治疗6周。研究结局指标为肠易激综合征症状严重程度量表（Irritable bowel syndrome-symptom severity score,IBS-SSS）、肠易激综合征专用生活质量量表（Irritable bowel syndrome-quality of life,IBS-QOL）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale,HAMA）。分别于第一次治疗前、治疗期结束后对两组患者的结局指标进行评价,观察两组的临床疗效及安全性,并用SPSS25.0对数据进行统计分析。结果:1.基线比较因新冠疫情、患者个人原因等因素,电针组和手针组各脱落1例患者,故最终纳入数据为试验组30例、对照组30例。两组患者在性别、年龄（岁）、病程（年）方面差别无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.结局指标IBS-SSS评分:治疗前两组患者的IBS-SSS总分及各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。组内比较:治疗后两组患者IBS-SSS总分及各维度评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）。组间比较:治疗后,与手针组相比,电针组患者总分降低程度优于手针组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;各维度方面,电针组在腹痛程度、腹胀程度方面改善程度优于手针组（P＜0.05）,在腹痛天数、排便满意度、生活干扰度方面改善程度与手针组无统计学差异（P＞0.05）。IBS-QOL评分:治疗前两组患者的IBS-QOL总分及各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。组内比较:治疗后两组患者IBS-QOL总分均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.01）;各维度方面,除性行为（P＞0.05）外,其他维度评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:治疗后,两组患者IBS-QOL评分总分及各维度评分改善程度无明显差异性（P＞0.05）。HAMA评分:治疗前两组患者的HAMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。组内比较:治疗后电针组与手针组患者HAMA评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）。组间比较:治疗后,电针组与手针组相比,两组患者HAMA量表评分下降程度无统计学差异（P＞0.05）。3.安全性评价研究过程中,两组均未出现明显不良反应,安全性良好。其中,电针组1位患者治疗过程中出现过2次针刺后短时性腹部和下肢肌肉酸痛,休息后自行缓解;手针组1位患者因个人体质原因,对针刺反应较为敏感,每次治疗后出现下肢酸软无力感,休息后可完全缓解,余未见明显不适。结论:电针和手针治疗IBS-D均可明显改善患者腹痛、腹泻等胃肠道症状,降低症状严重程度,提高患者生活质量,同时改善焦虑状态,但电针对腹痛、腹胀程度的改善方面优于手针,临床治疗安全有效。
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