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目的:建立CT和MR扫描体位一致的试验模型,探讨体位一致CT、MR扫描的图像融合技术对鼻咽癌靶区勾画的可行性、准确性及对临床应用价值分析。方法:随机抽取两组各36例临床上病理确诊为鼻咽癌的患者,所有患者在进行治疗前均行CT模拟机扫描和MR扫描。第一组在体表不做标记点,第二组按研究的要求在体表做标记点并且做到CT模拟扫描和MR扫描的患者体位必须一致。扫描结束后将图像传输到Toncom WorkerStation,分别采用Manual和LandMark方法进行图像配准。配准完成后采用自动融合的方法,经过科室两位高年资的放疗医师及我院放射科一名副主任医师对配准进行评价和勾画,分别勾画大体肿瘤靶体积（gross tumor volume,GTVnx）,二者交叉的GTV(GTV-F)。分别比较两组的GTV交叠度（P-GTV）来评价CT和MRI图像融合的精度,即V-GTV-F的体积占CT图像上V-GTV-CT的百分比:P-GTV= V-GTV-F/ V-GTV-CT*100%。计算第二组配准状态下的三维方向的误差。结果:第一组和第二组GTV交叠度（P-GTV）中位数和四分位间距分别为60.249±18.261; 90.995±3.978,两组（P=0.000）,二者差异具有统计学意义。LandMark计算X、Y、Z轴方向的平均误差为: （0. 65±0. 17） mm、（ 1.2±0. 11） mm;（2.2±0. 20 ） mm,三维空间总的平均误差为:（2.2439±1.15） mm。结论:体位一致的CT和MR扫描是两者图像融合的关键,体位一致的图像融合技术可应用于临床,在体表上做标记点进行CT和MR扫描是可行的,而采用LandMark方法,使融合的图像较精确,更加准确的指导临床勾画靶区。目的:探讨CT、MRI、及CT+MRI图像融合技术对勾画鼻咽癌靶区体积GTV的影响。方法:收集36例初诊、复发的鼻咽癌患者。所有患者治疗前均经过CT-模拟机扫描和MR扫描,先行CT-sim扫描,在体表不同的部位用铅点进行标记,再行MR扫描时同一个位置也同样标记,做到同一体位的扫描。将图像传输到Tomconworkstation工作站上,利用图像融合软件进行图像融合,采用LandMark方法进行配准,经我科的放疗医师及放射科医师对配准进行评价和靶区勾画。按ICRU62号文件定义,分别在CT、MRI、CT+MRI（融合图像）的轴位图像上勾画原发肿瘤靶区体积（GTV）,并分别设定为1组、2组和3组,对三组数据分别进行比较。然后按是否有斜坡破坏分为两组,分别对这两组数据进行比较。再按T分期分为早期组（T1+T2期）,局部晚期组（T3+T4期）,比较两组之间的差异。结果:GTV-CT、GTV-MRI、GTV-CT+MRI靶区体积（cm3）的均数±标准差分别为:27.603±3.247、30.992±3.941、31.71±4.038,三组两两比较,1组与2组、1组与3组之间具有明显的差异（P值分别为0.016、0.004）,2组与3组之间无明显差异（P=0.199）。按斜坡有无破坏分成两组后进行比较,各组之间三种勾画方式有差异,（分别为P=0.000,P=0.832）。早期组GTVCT和GTVCT+MR无意义（P=0.514）,局部晚期组具有统计学意义（P=0.036）。结论:CT+MRI图像融合有助于提高临床靶区勾画的精确性,特别对颅底损伤及咽后外侧组淋巴结的勾画及T3、T4期组方面具有明显的优势,为临床医师提供了更多的理论依据。