【摘 要】
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目的:本研究采用针刺结合西药治疗帕金森病伴失眠,并与单纯西药治疗进行比较。观察治疗前及治疗后统一帕金森病评定量表（UPDRS-III）评分、帕金森睡眠量表（PDSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、帕金森生活质量量表（PDQ-39）评分、中医证候评分的变化及治疗后的有效率,通过评估两组患者的运动症状、睡眠情况以及临床疗效来进行综合比较,以期寻找疗效更优的治疗方案,从而达到提高临床疗效的目
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目的:本研究采用针刺结合西药治疗帕金森病伴失眠,并与单纯西药治疗进行比较。观察治疗前及治疗后统一帕金森病评定量表（UPDRS-III）评分、帕金森睡眠量表（PDSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、帕金森生活质量量表（PDQ-39）评分、中医证候评分的变化及治疗后的有效率,通过评估两组患者的运动症状、睡眠情况以及临床疗效来进行综合比较,以期寻找疗效更优的治疗方案,从而达到提高临床疗效的目的。方法:本课题采用随机对照的研究方法,共纳入符合标准的研究对象60例,采用Excel随机分配至治疗组和对照组,其中对照组30例,治疗组30例。对照组予以右佐匹克隆进行治疗,1周为1个疗程,共进行2个疗程;治疗组应用针刺联合右佐匹克隆进行治疗,针刺为1次/日,5日为1个疗程,休息2天,共进行2个疗程。在治疗前和治疗后分别对两组患者进行UPDRS-Ⅲ、PDSS、PSQI、PDQ-39及中医症候积分和疗效评定。使用统计软件进行数据整理和统计学分析,计数资料采用"检验,计量资料比较先检验是否符合正态分布,正态分布的计量资料比较采用t检验,以均数±标准差表示,非正态分布计量资料及临床疗效比较采用秩和检验,以P＜0.05表示有显著性差异。结果:（1）本次研究共纳入60例符合标准的研究对象,其中对照组脱落1例,脱落率为1.7%,总计59例按疗程完成全部治疗,治疗过程中59例患者均未出现明显不良反应。（2）将治疗组和对照组治疗前后的各个量表积分进行比较。结果表明:治疗后,两组患者的UPDRS-III评分均有下降;对治疗前后进行组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对治疗后进行组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后,两组PDSS评分均显著升高（P＜0.05）,对两组评分进行组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;进行组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗2周后,分别与治疗前对比,PSQI评分差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组评分降低显著,优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的PDQ-39评分均有降低,对治疗前后进行组内比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;进行组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗前后,对两组中医证候积分进行比较。结果表明:两组积分均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。（4）经治疗后,对照组的中医临床疗效总有效率为96.6%,治疗组为96.7%,两组差异无明显的统计学差异（P＞0.05）;而对照组西医临床疗效总有效率为86.21%,治疗组总有效率为96.7%;两组有统计学差异（P＜0.05）。结论:1.针药联合治疗方案不仅可以显著改善PD患者的失眠症状,而且对于PD患者的运动症状也有较好的临床疗效。2.针刺联合西医药物治疗对于改善PD患者失眠的疗效优于单纯西医药物治疗。3.针刺联合西医药物治疗对于改善PD患者的失眠症状疗效确切,值得进一步推广。
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