目的分析并筛选乙肝肝硬化患者行脾切除术后PVST形成的独立危险因素,建立并验证列线图预测模型,评估其能否普遍应用于临床实践。方法回顾性收集重庆医科大学附属第二医院2014年1月至2019年6月期间收治的133例乙肝肝硬化行脾切除术患者的临床资料,通过随机数字表法分为建模人群(100例)和验证人群(33例)。根据术后1月内有无PVST,分为PVST组与对照组。在建模人群中通过单因素和多因素Logistic回归筛选出脾切除术后PVST形成的独立危险因素,纳入并构建列线图预测模型,分别在两人群中对模型进行区分度、校准度、临床有效性验证。结果对建模人群的单因素Logistic回归分析显示:消化道出血史、门静脉直径、脾静脉直径、脾脏体积、术后D-二聚体、术后血小板变化值与PVST有关(P<0.05);多因素分析显示门静脉直径、脾静脉直径、术后血小板变化值为PVST独立危险因素(P<0.05)。根据筛选的独立危险因素纳入并成功构建列线图预测模型,并进行区分度、校准度、临床有效性验证:列线图预测模型在建模人群及验证人群中AUROC(C指数)分别为0.847(95%CI:0.772~0.922)和0.835(95CI%:0.693~0.976),区分度良好;GiViTI校准曲线带的80%及95%CI区域均未穿过45°角平分线,P值分别为0.586和0.589,Hosmer-Lemeshow检验中P值分别为0.568和0.540,表明预测模型的校准度较高;DCA曲线中阈概率为32%时,两人群的临床净获益分别为27%和32%,表明模型具有临床应用价值。结论乙肝肝硬化脾切除术后PVST形成的独立危险因素包括门静脉直径、脾静脉直径、术后血小板变化值。利用上述独立危险因素构建的列线图预测模型预测能力较强,经验证具有良好的区分度、校准度及临床有效性,可指导临床进行风险预测,有助于临床早期筛选并识别乙肝肝硬化脾切除术后PVST高危患者。