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目的: 探讨合并正常高值血压的2型糖尿病(T2DM)患者中,胱抑素c与颈动脉粥样硬化的关系,同时分析其对10年心血管风险的预测价值。 方法: 选取我院2016年1月-2017年1月收治的194例合并正常高值血压T2DM患者:(1)根据颈动脉彩超有无斑块情况分为有斑块组(132例)和无斑块组(62例);(2)根据10年心血管风险评分将患者分为低危组98例、中危组56例、高危组49例(Framinham心血管风险评分>20%为高危组,10%-20%为中危组,<10%为低危组);收集一般临床资料,采集血标本,检测胱抑素c、生化系列等指标,通过相关分析、Logistic回归分析探讨胱抑素c与颈动脉粥样硬化及10年心血管风险的关系。 结果: 与无斑块组(无AS)比较,年龄、体质量指数(BMI)、肌酐、胱抑素c、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、10年心血管风险均明显升高,此外,男性在有斑块组中所占的比例更高,糖尿病病程相对更长,差异有统计学意义(P<0.05);Person相关分析结果显示,颈动脉内膜中层厚度(IMT)与年龄、BMI、病程、吸烟、血肌酐、胱抑素c、总胆固醇、LDL-C、10年心血管风险呈正相关(r=0.406、0.319、0.202、0.337、0.226、0.442、0.209、0.215、0.445;均P<0.05);采用logistic回归分析结果发现,胱抑素c为影响颈动脉斑块的主要因素。胱抑素c在低、中、高危三组分别为(0.60±1.34)、(0.71±0.09)、(1.23±0.83),差异有统计学意义(P<0.05),且高危组明显高于低危、中危组(P<0.01);偏相关分析结果显示,胱抑素c与10年心血管风险呈正相关(r=0.210,P<0.05);采用Logistic回归分析结果显示, 胱抑素c为10年心血管风险的影响因素。 结论: 合并正常高值血压的T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块与胱抑素c、病程、年龄、吸烟、BMI密切相关,同时胱抑素c与10年心血管风险相关,可通过评价胱抑素c、病程、年龄、吸烟、BMI的水平,对动脉粥样硬化(AS)进行评估;此外,可根据胱抑素c预测10年心血管风险。