目的：研究具有活血化瘀功效的血府逐瘀汤加减治疗中风后不寐的临床疗效。　　方法：本研究病例均选自2010年02月至2010年12月在广西中医学院第一附属医院脑病科门诊及病房就诊的60例中风后不寐的患者。在病人知情同意的情况下，按照先后顺序随机分为血府逐瘀汤加减治疗组和艾司唑仑片对照组，每组30例。在用药首日、第4周进行临床症状检查，分别观察两组患者中医症候评分、PSQI评分并作统计学处理，比较血府逐瘀汤和艾司唑仑片的临床疗效。统计学处理:计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，等级资料采用Ridit分析。　　结果：失眠疗效比较:治疗后治疗组痊愈3例，显效17例，有效5例，无效5例，总有效率80.3％，对照组痊愈0例，显效12例，有效10例，无效8例，总有效率73.3%。经Ridit检验，治疗组和对照组均可改善中风后失眠的临床症状，但两组总疗效比较无显著性差异（p＞0.05）,两组病人在治疗过程中,对照组出现轻微不良反应，二者实验室检查均无异常改变。　　结论：说明血府逐瘀汤和艾司唑仑片均对中风后不寐的临床症状有明显改善作用；血府逐瘀汤与艾司唑仑片治疗中风后不寐PSQI积分、单项症状改善情况比较经统计学分析比较有显著性差异（p<0.05）。