原发性肝癌在全球的发病率和死亡率均位居前列，在我国，肝癌死亡率仅次于胃癌和食管癌，且肝癌是我国60岁以下男性最主要的肿瘤死因。肝癌具有极高的恶性程度，浸润性和转移性较强，且肝癌起病隐匿，早期无典型症状或无任何症状及体征，多数患者在就诊时候已经为进展期及晚期，不能手术或无法耐受手术。肝癌非手术治疗方法首选经肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterarterial chemoembolization，TACE)，但单纯经肝动脉化疗栓塞治疗效果不佳，联合微波消融治疗(Microwaveablation，MWA)有利于发挥单纯经肝动脉化疗栓塞和微波消融的各自优势，提高疗效。　　目的：　　探讨中晚期的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞联合微波消融的治疗效果，通过对联合治疗组与单纯TACE治疗组的临床疗效分析及比较，探索联合治疗的优势所在。　　方法：　　选取2014年1月～2015年1月在南阳市中心医院收治的原发性肝癌(中晚期)94例为研究对象，按照患者入院顺序，采用随机数字表的方法，将符合纳入标准的中晚期原发性肝癌患者随机分为经肝动脉化疗栓塞联合微波消融(MWA)治疗组为联合治疗组，对照组以单纯行TACE治疗，每组患者47例。比较两组的近期疗效、肝功能恢复情况、甲胎蛋白水平变化情况、总生存时间以及不良反应，探索联合治疗的优势。　　结果：　　(1)联合治疗组治疗后恶化4例，无效6例，好转15例，治愈22例，有效率为78.72％;单纯TACE组治疗后恶化13例，无效11例，好转11例，治愈12例，有效率为48.94％。联合治疗组的近期疗效显著优于单纯TACE组(Z=2.97，P=0.003)。　　(2)联合治疗组治疗前AFP水平为523.37±293.82(ng/ml)，单纯TACE组治疗前AFP水平为547.87±298.88(ng/ml)，两组治疗前AFP水平差异无显著性。治疗结束1个月后，联合治疗组治疗后的AFP水平为149.39±44.43(ng/ml)，显著低于单纯TACE组的AFP水平216.89±67.40(ng/ml)。两组术后AFP水平显著下降，联合治疗组治疗后的AFP水平显著低于单纯TACE组的AFP水平。　　(3)联合治疗组术后AFP下降超过50％的例数为38例，下降率为80.85％，单纯TACE组术后AFP下降超过50％的例数为22例，下降率为46.81％。联合治疗组的AFP下降率显著高于单纯TACE组(P=0.001)。　　(4)联合治疗组与单纯TACE组治疗前的AST和ALT值差异均无显著性(P＞0.05)，治疗结束1月后，两组的AST和ALT均显著下降，与治疗前比较发现，两组的AST和ALT均显著低于治疗前(P＜0.05)。但治疗后，联合治疗组和单纯TACE组的AST和ALT均无差异(P＞0.05)。　　(5)联合治疗组的出汗率为78.72％，显著高于单纯TACE组的27.66％(P＜0.001);但两组的疼痛、发热和恶心、呕吐发生率差异无显著性(P＞0.05);联合治疗组的骨髓抑制发生率(14.89％)与单纯TACE组(12.76％)差异无统计学意义(P=0.77)。　　(6)联合治疗组中位生存时间18(5～29)个月，单纯TACE组中位生存时间13(5～26)个月，联合治疗组的生存时间显著优于单纯TACE组，两组的差异具有统计学意义(P=0.009)。　　结论：　　中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗具有协同作用，联合治疗患者的近期疗效好，总生存时间延长，AFP下降与单纯TACE组比较下降多，且两种治疗方法均安全、有效。