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研究背景及目的:大多数心血管疾病的终末期都会出现心力衰竭(heart failure,HF),冠心病、心脏瓣膜病、高血压病、心肌病等导致心肌损伤、心脏结构和功能改变,心室收缩和(或)充盈功能低下[1],终末期HF患者生活质量差、医疗花费高、死亡率高,早期发现诊断HF及对HF进行评估随访也越来越受到医学界的重视。本文通过新型心音-心电采集器检测分析心音-心电信号,旨在研究射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者与非HF患者心音-心电信号电-机械激动时间(EMAT)、EMAT/RR(EMAT与RR间期的比值)、S1-S2(S1至S2的间期即左心室收缩时间)、S1-S2/RR(左室收缩时间与RR间期的比值)有无统计学意义,及其与LVEF、NT-proBNP的相关性,并分析相关指标作为HF诊断依据的准确性。方法:选取2016年01月至2018年01月入住泰山医学院附属医院心脏中心心血管病区病人189例,其中HFrEF患者76例,非HF患者113例,经过系统的采集患者病情及仔细体格检查,获得患者的临床资料信息:年龄、性别、血压、血脂、血糖、口服药物情况、既往史、家族类似史等。完善相关指标:血细胞分析、肝肾功、血脂血糖、NT-proBNP、心脏超声等。所有的HFrEF患者均经过详细的全身查体结合临床症状、NT-proBNP、心脏超声诊断,经两位经验丰富的临床医师诊断为HFrEF。向病人及家属告知实验目标及方法,征得同意后签署知情同意书,行心音-心电信号采集,心音采集及心音、心电信号的提取方法如下,嘱被采集者暴露前胸,将心音采集器置于被采集者心尖部,尽量避免呼吸音对心音采集的干扰,通过蓝牙连接心音信号接收设备,每位心音采集者记录60s心音信号。并用心音-心电自动处理软件收集每位采集者心音-心电信号指标。应用t检验分析HFrEF患者与非HF患者心音-心电信号EMAT、EMAT/RR、S1-S2、S1-S2/RR有无统计学差异,及其与LVEF、NT-proBNP是否具有相关性,并分析EMAT做为诊断依据的灵敏度与特异度。结果:应用统计学软件SPSS 22.0对数据进行分析,指标EMAT在两组间具有统计学意义(P<0.001),指标EMAT/RR、S1-S2、S1-S2/RR没有统计学意义(P>0.05)。HFrEF组EMAT(159.82±83)ms较非HF组(91.58±28)ms显著升高。通过Pearson相关性检验分析得出EMAT与LVEF%具有相关性(r=-0.449;P<0.001),ROC曲线分析表明EMAT≥104ms作为诊断HFrEF的敏感性及特异性分别为92.1%、92%。结论:心音-心电信号指标EMAT有助于HFrEF的诊断,其诊断价值较血浆NT-proBNP更高。