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目的 探讨光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)特征参数与冠状动脉病变程度的相关性及对冠心病的预测价值。方法 选取2018年8月至2018年11月于解放军总医院行冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查的患者338例为研究对象。根据检查结果,将研究对象分为冠心病组(226例)和非冠心病组(112例),其中冠心病组又进一步分为单支病变组(55例)、双支病变组(74例)和多支病变组(97例)。采集患者一般临床资料,行PPG检测,提取硬化指数(stiffness index,SI)、反射指数(reflection index,RI)、主峰时间(crest time,CT)、标准化主峰时间(normalized crest time,NCT)、主峰时间比(crest time ratio,CTR)、K、K1、K2 和 K1/K2 等特征参数。比较 SI、RI、CT、NCT、CTR、K、K1、K2和K1/K2在冠心病组和非冠心病组患者间的差异,分析PPG特征参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 冠心病组和非冠心病组患者在性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、肌酐方面差异有统计学意义(P<0.05),在体质指数(body mass index,BMI)、脑卒中病史、高脂血症病史、饮酒史、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者PPG特征参数SI显著高于非冠心病组(分别为6.7478±1.0331m/s、6.3876±1.1224m/s),差异有统计学意义(P=0.004)。两组间其他PPG特征参数差异均无统计学意义(P>0.05)。冠心病多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄、糖尿病病史、吸烟史和SI是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。该Logistic回归方程模型预测冠心病的ROC曲线下面积为0.836。冠心病组3个亚组间患者PPG特征参数SI差异有统计学意义(P=0.024),其中单支病变组与多支病变组间患者SI差异有统计学意义(P<0.05),单支病变组与双支病变组、双支病变组与多支病变组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间患者其他PPG特征参数差异均无统计学意义(P>0.05)。SI与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.162,P=0.015),其他PPG特征参数与冠状动脉病变程度相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 PPG特征参数SI是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变程度有一定的相关性,对评估冠状动脉病变程度有一定的价值。包含性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、SI和HDL-C的冠心病多因素Logistic回归方程模型,对冠心病的预测有一定的价值。