中药血栓通注射液预防胫骨平台骨折术后深静脉血栓形成的临床观察

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目的:研究中药血栓通注射液联合低分子肝素钙对预防胫骨平台骨折术后深静脉血栓形成的影响。  方法:本课题收集了西安市红会医院2015年5月至2016年12月需手术治疗的胫骨平台骨折患者60例。按照双盲随机的原则将60例患者分为治疗组(血栓通+低分子肝素钙组),对照组(低分子肝素钙组),各30例。两组在实验过程中均采取相同的基本预防和物理预防措施。治疗组采用血栓通注射液静脉静滴+低分子肝素皮下注射预防,术后6小时开始,连续10天;对照组单独皮下注射低分子肝素预防,时间相同。定期检测血液凝血功能、血小板计数、D-二聚体,观察并详细记录术后每日切口引流量情况,统计DVT例数。采用SPSS22.0对数据进行统计学分析。  结果:1.治疗组与对照组术前D-二聚体比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后第10天 D-二聚体与术前比较,统计学有差异(P<0.05)。2、治疗组与对照组患者术前凝血功能各指标相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组在术后第3天和第7天,纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间组间比较有统计学意义(P<0.05)。3、治疗组与对照组术后引流量经t检验比较,p>0.05,未见显著性差异。4、治疗组与对照组术后第7天血小板数值明显升高,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组术后第7、10天的血小板数值组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。5、治疗组与对照组术后DVT发生率比较无统计学差异(P>0.05)。  结论:1.血栓通注射液是预防骨折术后深静脉血栓形成的有效药物。2.血栓通注射液联合低分子肝素能明显改善血液的高凝状态、改善血液粘度,延长凝血时间且不增加出血风险。3.血栓通注射液联合低分子肝素与单独使用低分子肝素钙相比具有显著抑制深静脉血栓形成作用。
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