【摘 要】
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目的:家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体共显性遗传性疾病,引起心血管事件的风险较多见,而有关FH患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）和腰高比（WHt R）与血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值（apo B/apo A1 Ratio,BAR）和致动脉粥样硬化系数（AC）之间的相关性尚不清楚。为此,本研究旨在分析FH患者超重和肥胖相关指标（BMI、WHR和WHt R
【基金项目】
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国家科技攻关计划项目（2002DA711A028-17）；
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目的:家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体共显性遗传性疾病,引起心血管事件的风险较多见,而有关FH患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）和腰高比（WHt R）与血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值（apo B/apo A1 Ratio,BAR）和致动脉粥样硬化系数（AC）之间的相关性尚不清楚。为此,本研究旨在分析FH患者超重和肥胖相关指标（BMI、WHR和WHt R）与心血管风险预测指标（AIP、BAR和AC）之间的相关性,评价两者之间的相互预测性能。方法:回顾性分析2004年至2017年纳入的103例FH患者的临床资料。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析评估FH患者血清超重和肥胖相关指标与心血管风险预测指标之间的相关性。采用典型相关分析调查超重和肥胖相关指标和心血管风险预测指标间的关联程度。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析并探讨心血管风险预测指标对超重和中心性肥胖的识别性能,以及超重和肥胖相关指标对AIP不同风险类别的预测性能。结果:1.Pearson相关分析显示,BMI与HDL-C和Apo A1呈显著负相关性（P＜0.01）,与AIP、BAR和AC呈显著正相关性（P＜0.01）;WHR与HDL-C和Apo A1呈显著负相关性（P＜0.01）,与TG、AIP和BAR呈显著正相关性（P＜0.01）;WHt R与HDL-C和Apo A1呈显著负相关性（P＜0.05）,与TG、LDL-C、AIP、BAR和AC呈显著正相关性（P＜0.01）。2.基于多元逐步线性回归方法的独立相关性分析显示,AIP（β=0.020,P＜0.05）和BAR（β=0.015,P＜0.01）与BMI独立相关;AIP（β=1.176,P＜0.01）与WHR独立相关;AIP（β=1.575,P＜0.01）、BAR（β=0.661,P＜0.05）和AC（β=0.427,P＜0.05）与WHt R独立相关。3.典型相关分析显示,超重和肥胖相关指标与心血管风险预测指标具有显著的整体关联性（P＜0.001）。4.ROC曲线分析显示,AIP、BAR和AC对应的超重的ROC下面积（AUC）分别为0.695（95%CI=0.593～0.797,P＜0.01）、0.660（95%CI=0.555～0.766,P＜0.01）和0.632（95%CI=0.525～0.740,P＜0.05）,AIP、BAR和AC对应的中心性肥胖的AUC分别为0.757（95%CI=0.656～0.857,P＜0.001）、0.654（95%CI=0.536～0.771,P＜0.05）和0.651（95%CI=0.538～0.764,P＜0.05）;BMI、WHR和WHt R对应的AIP中风险的AUC分别为0.709（95%CI=0.608～0.811,P＜0.001）、0.773（95%CI=0.678～0.867,P＜0.001）、0.739（95%CI=0.641～0.836,P＜0.001）,BMI、WHR和WHt R对应的AIP高风险的AUC分别为0.691（95%CI=0.585～0.797,P＜0.01）、0.734（95%CI=0.632～0.835,P＜0.001）、0.706（95%CI=0.603～0.810,P＜0.01）。结论:FH患者的超重和肥胖相关指标BMI、WHR和WHt R与心血管风险预测指标AIP、BAR和AC之间具有显著的整体关联性;AIP与FH患者的超重和肥胖相关指标具有独立的正向线性相关性;AIP对FH患者的超重和肥胖具有良好的预测性能,WHR对FH患者的AIP中风险和高风险具有良好的识别性能。
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