【摘 要】
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目的:探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和中心静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-a CO2）在重症肺炎治疗中的监测意义,分析其对重症肺炎患者的病情判断价值以及对预后的影响。方法:收集2021年3月～2022年1月期间右江民族医学院附属医院40例重症肺炎患者。记录患者一般资料,评估入科时（T0）和治疗24h（T24）各项指标分析;分析ScvO2、P（cv-a）CO2与乳酸（Lac）、碱剩余（BE）
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目的:探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和中心静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-a CO2）在重症肺炎治疗中的监测意义,分析其对重症肺炎患者的病情判断价值以及对预后的影响。方法:收集2021年3月～2022年1月期间右江民族医学院附属医院40例重症肺炎患者。记录患者一般资料,评估入科时（T0）和治疗24h（T24）各项指标分析;分析ScvO2、P（cv-a）CO2与乳酸（Lac）、碱剩余（BE）、SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性;比较生存组和死亡组各项指标情况;将ScvO2联合P（cv-a）CO2以期更精准发现重症肺炎患者液体灌注不足。结果:（1）40例患者治疗前后相比,Lac、BE、ScvO2、P（cv-a）CO2呈好转趋势,差异有统计学意义。（2）T24时ScvO2与Lac呈负相关,其相关系数（r）为-0.538,（p＜0.001）;T24时ScvO2与SOFA评分和APACHEⅡ评分均呈负相关,r分别为-0.477（p=0.002）,-0.406（p=0.009）;T24时P（cv-a）CO2与Lac呈正相关,r=0.335,（p=0.025）;T24时P（cv-a）CO2和BE呈负相关,r=-0.356,（p=0.024）;P（cv-a）CO2与SOFA评分和APACHEⅡ评分均呈正相关,r分别为0.317（p=0.046）,0.359（p=0.023）。（3）根据患者28天生存情况,分为生存组（n=24）和死亡组（n=16）,两组间的Lac、BE、ScvO2和P（cv-a）CO2差异有统计学意义。结论:（1）在重症肺炎中,ScvO2与Lac、SOFA评分、APACHEⅡ评分以及P（cv-a）CO2均有较好的相关性。（2）P（cv-a）CO2与Lac、BE、SOFA评分、ScvO2有较好的相关性。（3）ScvO2联合P（cv-a）CO2可以更精准的监测重症肺炎患者组织灌注不足情况的发生。
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