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背景:三联疗法(Triple Therapy, TT)的根除率逐年下降,当前国内外有较多关于序贯疗法(Sequential Therapy, ST)根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的报道,应用循证医学的方法对ST与TT根除Hp感染的疗效进行比较具有一定的临床意义。目的:运用Meta分析法评价ST与TT根除Hp感染的疗效差异。方法:选用Cochrane系统综述方法,确定恰当的检索词、检索年限及检索的数据库。纳入ST与TT根除Hp感染疗效比较的随机对照试验(RCTs),对纳入文献进行资料提取及质量评价,对研究结果进行异质性检验,根据异质性分析结果选择适当的效应模型及决定是否采用Meta分析,同时进行亚组分析、敏感性分析、安全性评价及发表偏倚评价。结果:共11篇RCTs研究文献符合纳入标准, Cochrane风险偏倚评估提示低风险偏倚见于选择偏倚、随访偏倚及报告偏倚,高风险偏倚见于实施偏倚、测量偏倚及其他偏倚,Jadad量表结果提示高质量文献、较高质量文献、低质量文献分别为2篇、5篇、4篇。Meta分析结果显示,意向性治疗(ITT)分析ST组与TT组根除率的OR为3.39,95%可信区间(CI)为2.66~4.33,ST组与TT组根除率比较有统计学差异(Z=9.87, p<0.00001)。符合方案集(PP)分析ST组与TT组根除率的OR为4.76,95%可信区间(CI)为3.53~6.40,ST组与TT组根除率比较有统计学差异(Z=10.29, p<0.00001)。亚组分析成人、儿童及中国的ST与TT疗法,结果均支持ST根除Hp感染疗效优于TT。而ST与TT不良反应无差异。结论:ST根除Hp感染疗效优于TT。因纳入研究的文献数量较少,质量良莠不齐,今后仍需进行多中心、大样本RCTs分析以证实ST根除Hp感染的优越性。