【摘 要】
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目的:评估诊室自动血压在高血压诊断及疗效评估中的价值,探讨诊室自动血压与诊室血压、家庭血压以及动态血压的差异以及与左室质量指数的相关性。方法:连续入选2019年08月-2021年02月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压受试者118名,其中男性55名,女性63名,平均年龄56.1±12.8岁,使用上臂式电子血压计Omron HEM-7200进行诊室血压、诊室自动血压以及家庭血压测量
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目的:评估诊室自动血压在高血压诊断及疗效评估中的价值,探讨诊室自动血压与诊室血压、家庭血压以及动态血压的差异以及与左室质量指数的相关性。方法:连续入选2019年08月-2021年02月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压受试者118名,其中男性55名,女性63名,平均年龄56.1±12.8岁,使用上臂式电子血压计Omron HEM-7200进行诊室血压、诊室自动血压以及家庭血压测量,并进行动态血压监测,收集患者的一般资料及心脏彩超数据,比较四种血压测量方式的差异。结果:1.诊室血压、诊室自动血压、家庭血压、日间动态血压的测量值分别为:145.91±14.52/85.29±10.04 mm Hg、139.97±13.64/82.93±10.10 mm Hg、129.85±10.73/81.54±9.25 mm Hg、128.65±13.44/80.52±10.42 mm Hg,其中诊室自动测量的收缩压及舒张压均低于诊室测量值而高于日间动态血压测量值,诊室自动测量的收缩压高于家庭自测收缩压,差异均有统计学意义（p<0.05）。2.以日间动态血压测量值为金标准绘制ROC曲线得出诊室自动血压测量诊断血压升高的最佳截断值为136.67/85.67 mm Hg（敏感度51.95%、特异度82.93%）,其收缩压的曲线下面积大于诊室血压的收缩压曲线下面积而小于家庭测量的收缩压曲线下面积。3.诊室血压及诊室自动血压测得的心率均高于家庭血压测得的心率以及日间动态血压测得的心率（74.88±11.66、74.92±11.17比70.48±9.67和72.55±9.49次/分,p<0.05）;家庭血压测得的心率低于日间动态血压测得的心率（70.48±9.67比72.55±9.49次/分,p<0.05）,而诊室自动血压测得的心率与诊室血压测得的心率无显著差异（74.92±11.17比74.88±11.66次/分,p=0.945）。4.家庭自测血压的收缩压、日间动态血压监测的收缩压和舒张压与左心室质量指数呈正相关（家庭自测血压的收缩压,r=0.239;日间动态血压监测的收缩压r=0.296,舒张压r=0.286）,而诊室血压测量的收缩压和舒张压、诊室自动血压测量的收缩压和舒张压、家庭自测血压的舒张压与左心室质量指数均无显著相关性。结论:1.诊室自动血压测量可以在一定程度上降低而不能完全消除白大衣效应,其诊断血压升高的最佳截断值为136.67/85.67 mm Hg。2.诊室自动血压测量的诊断效能及与左室质量指数的相关性不如家庭血压及动态血压。3.诊室血压及诊室自动血压测量在心率上均存在白大衣效应,使用诊室自动血压测量不能消除白大衣效应对心率的影响。
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