脾脏肿瘤50例临床分析

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目的 通过临床病例分析,了解脾脏肿瘤的临床发病情况、影像学特点及诊治状况,并对影响治疗效果的治疗方法进行统计学分析,总结脾脏肿瘤的诊治经验。 对象与方法 对浙江大学医学院附属第一医院1991年1月~2004年9月收治的50例脾脏肿瘤(良性26例、恶性24例)患者进行电话或入户随访,应用Foxpro5.0建立包括患者一般资料、临床资料、影像学、病理学及随访资料数据库。应用SPSS10.0统计软件包处理进行回顾性分析的所有临床及随访数据,生存分析采用Kaplan-Meier法,不同组的生存率采用Log-rank检验,对影响预后的治疗方法进行Cox多因素分析。 结果 所有良、恶性肿瘤均手术切除,切除率100%,15例恶性肿瘤加行脾周淋巴结清扫,13例恶性肿瘤术后予以化疗。26例脾脏良性肿瘤的总体中位生存时间为8年,5年生存率为100%,24例脾脏恶性肿瘤的总体中位生存时间为3.0年,5年生存率为24.24%,二者的生存率曲线有显著差异(P=0)。恶性肿瘤组的1、3、5年生存率分别为66.68%、46.75%、24.24%,4例转移性肿瘤平均生存时间仅1.08年。Cox多因素分析显示肿瘤病理类型、治疗方法与脾脏恶性肿瘤的预后显著相关(P=0,P=0.04)。 结论 脾脏肿瘤术前良、恶性不易鉴别;脾脏良性肿瘤手术后能长期存活,
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