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目的:通过对缩泉固尿合剂的急性毒性试验与对家兔离体膀胱平滑肌和尿道括约肌收缩活动影响的观察及临床预试,初步评价该药的安全性及有效性,为开发治疗压力性尿失禁的中药新药打下坚实的基础。 方法:急性毒性试验:预试验用300%的缩泉固尿合剂(3g/ml)一次给小鼠灌胃,若小鼠死亡数>70%,则测定半数致死量(LD50);若毒性很小,测不出LD50,则改用一日内以小鼠能耐受的最大浓度300%和最大容积0.3ml/10g,灌胃3次,测定最大给药量。离体实验:取家兔膀胱体背侧纵行肌条及尿道括约肌肌条,将其分别分次置于平滑肌槽中,经肌肉张力换能器将信号输入二道生理记录仪,记录肌条的等长收缩活动。临床预试:对54例脾肾两虚型压力性尿失禁患者进行临床治疗观察。 结果:急性毒性试验中预试验发现300%的缩泉固尿合剂一次给小鼠灌胃,未引起小鼠死亡,测不出LD50,改测最大给药量,其值为180g/kg,相当临床日用量的108倍。 离体实验发现,缩泉固尿合剂在25mg/ml(高剂量)时能显著增强家兔尿道括约肌收缩力,并能抑制膀胱平滑肌的自动节律性收缩,同时可使平滑肌松弛,基础张力降低;对KCL引起的离体膀胱平滑肌的收缩具有一定的抑制作用。 临床预试表明,缩泉固尿合剂可明显改善脾肾两虚型尿失禁患者的小便失禁症状,其他伴随症状亦有显著改善;尿动力学检查最大尿流率、平均尿流率、排尿时间有显著改善;逼尿肌压力变化无显著性差异;功能性尿道长度有一定延长;最大尿道关闭压显著回升;且患者血中雌二醇含量有一定的升高。总体疗效明显优于对照组。未见毒、副作用与不良反应。 结论:缩泉固尿合剂毒、副作用小,测得最大给药量的结果为药物的安全性提供了实验依据。该合剂能显著增强家兔离体尿道括约肌收缩力,对膀胱平滑肌收缩力有一定 福建中医学院硕士学位论文巴巴里巴生里里里巴巴巴里巴里巴巴三绝里里抑制作用。该方可明显改善脾肾两虚型压力性尿失禁患者的小便失禁及其他伴随症状;对尿动力学指标也有显著改善,且患者血中雌二醇含量有一定升高,其疗效明显优于对照组。本合剂治疗压力性尿失禁的机理初步认为可能与提高体内雌激素水平有关。