目的:通过收集完整临床资料,分析青大附院影像中心2010年6月-2011年4月期间248例行CT增强扫描及造影术的藏汉族检查者对比剂肾病(CIN)的发生率,讨论对比剂浓度对肾功能的影响及对比剂肾病的相关高危因素,评估常规CT增强扫描及CT造影检查的安全性,为临床预防对比剂肾病的发生提供参考。方法:收集2010年6月—2011年4月间在青海大学附属医院影像中心行增强扫描及造影术的248例藏汉族检查者的临床资料,根椐其有无合并糖尿病或高血压分为有合并症组(95例)和无合并症组(153例),合并症组又分为高血压组(36例)、糖尿病组(40例)和高血压合并糖尿病组(19例)。常规检测248例检查者用药后24、48h以及第7天的血清肌酐(serum creatinin,Scr)水平。以用药后72 h内Scr较之前升高25%为入选标准,收集并整理对比剂肾病(CIN)病例9例(其中藏族患者1例,汉族患者8例):①按所使用对比剂种类分为优维显370mgI/ml针组(6例,其中3例为烧伤后血管成像检查患者)及优维显300mgI/ml针组(3例)。②以对比剂使用前有无肾功能不全将患者分为肾功能不全组(3例)和肾功能正常组(6例)。结果:(1)248例检查者总体CIN发生率为3.6%。藏族组CIN发生率为1.1%,汉族组CIN发生率为5.1%,两组间发生率的比较无统计学意义(P>0.05);(2)9例CIN病例肾功能不全组48小时及第七天血肌酐水平与肾功能正常组比较有统计学意义(P值均<0.05);(3)除去3例烧伤后行血管成像检查发生CIN患者,优维显370mgI/ml针组与优维显300mgI/ml针组CIN发生率无统计学意义(P>0.05);(4)有合并症组与无合并症组CIN发生率比较有统计学意义(P<0.05);(5)糖尿病和高血压组两组发生CIN的情况大致相同,糖尿病合并高血压组CIN发生率较其他两组有统计学差异(P值均<0.05)。结论:(1)本课题首次对藏汉族对比剂肾病发生率进行对比研究,提示在对比剂肾病的发生中,民族因素尚不能影响其发生及预后;(2)检查前肾功能情况及有无合并症对对比剂肾病的发生都具有重要意义,检查前了解患者相关危险因素并早期给予积极而有效的预防措施十分必要。