QTV等因素和急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的相关性

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目的 通过对急性心肌梗死(AMI)患者和健康对照组及AMI组内研究,确立一些新的对室性心律失常(VA)发生有预测价值的指标。方法 50例AMI患者和50例健康人分别作为病例组和对照组,病例组组内比较时,根据VA严重程度进行分级,收集入选者的临床资料、动态心电图和超声心动图等资料,从中获取病人一般情况、心电学指标、心脏形态学指标等。结果 ⑴心肌梗死患者的QT间期变异度(QTV)(20.57±8.07ms VS 29.50±9.44ms,P<0.01)和QT间期变异系数(QTCV)(5.528%±2.247% VS 7.803%±2.415%, P<0.01)明显低于正常对照组;⑵心率变异性(HRV)和QTV、QTCV、左室舒张末期直径(LVd)、左室射血分数(LVEF)与VA严重程度存在相关性。⑶QTV、QTCV诊断效能较高,均优于HRV、LVEF、LVd等经典指标。⑷性别、QTCV、LVd对AMI病人VA发生有贡献。结论 QTV、QTCV在病例组和对照组之间差异有显著性,其诊断效能优于众多的经典指标,由此推断可能成为独立的预测AMI后VA和猝死的指标。
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