论文部分内容阅读
目的:研究和比较相同浓度相同剂量轻、中、重比重布比卡因溶液用于仰卧位下肢骨科手术时连续蛛网膜下腔阻滞中的麻醉效果、血流动力学变化.方法:ASA Ⅰ~Ⅲ级择期在仰卧位行下肢骨科手术病人60例,随机分为0.375％重比重布比卡因溶液2.7ml组(10mg)、0.375％等比重布比卡因溶液2.7ml组(10mg)、0.375％轻比重布比卡因溶液2.7ml组(10mg)三组,每组20例.各组均在患者平卧后经蛛网膜下腔Spinocath导管给药.测定和记录各组患者给药后锐痛觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达最高阻滞平面的时间,分别记录给药后5min、10min、15min、20min、25min、30min锐痛觉阻滞平面和运动神经阻滞程度.记录各组给药后各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO<,2>)值.记录各组麻醉平面降至T<,12>的时间.结论:仰卧位下肢手术时,0.375％重比重布比卡因10mg用于连续蛛网膜下腔阻滞麻醉起效快,镇痛完善,运动神经阻滞满意,但麻醉平面扩散快,对血流动力学影响较大;0.375％等比重布比卡因溶液起效较快,剂量10~12.5mg时可达到满意效果,易调控,对血流动力学影响轻微;0.375％轻比重布比卡因对血流动力学影响轻微,但起效慢,运动神经阻滞欠佳.