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目的通过检测磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homologue,PTEN)在Graves’病(Graves’disease,GD)患者外周血B细胞内的表达以及该病B细胞各个亚群比例的变化,分析PTEN对B细胞亚群的影响,了解PTEN在Graves’病免疫异常调节中的作用,并探讨其在该病的发生、发展中可能的机制。方法选取烟台毓璜顶医院内分泌科具有明确诊断的Graves’病患者21例作为实验组,简称GD组;选择同一时间段体检正常的健康人21例作为正常对照组(Healthy control),简称HC组。分别抽血EDTA管和血清管,EDTA管用于分离单个核细胞,进行表面染色(CD19、m Ig D、CD27、CD38)和细胞内的染色(PTEN),流式上机进行分析B细胞各个亚群的比例以及PTEN的表达,并进行分选B细胞,然后分别利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)技术检测PTEN m RNA的表达水平,分析实验组与对照组之间外周血B细胞PTEN的表达高低以及B细胞各个亚群比例的变化。血清管用于检测甲状腺功能六项指标:促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离的甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离的三碘甲状腺原氨酸(free Triiodothyronine,FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidase antibody,Anti-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb),分析PTEN与各项指标是否具有相关性。结果(1)GD组CD19+B细胞、幼稚性B细胞(CD19+m Ig D+CD27-)、未类型转换的记忆B细胞(CD19+m Ig D+CD27+)、类型转换的记忆B细胞(CD19+m Ig D-CD27+)、双阴性B细胞(CD19+m Ig D-CD27-)PTEN的表达明显升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)GD组浆母细胞(CD19+m Ig D-CD38+CD27+)和过渡性B细胞(CD19+m Ig D dimCD38+)PTEN的表达与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);(3)GD组CD19+B细胞和幼稚性B细胞(CD19+m Ig D+CD27-)比例明显升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);(4)GD组未类型转换的记忆B细胞(CD19+m Ig D+CD27+)和类型转换的记忆B细胞(CD19+m Ig D-CD27+)比例显著降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)GD组双阴性B细胞(CD19+m Ig D-CD27-)、浆母细胞(CD19+m Ig D-CD38+CD27+)以及过渡性B细胞(CD19+m Ig D dimCD38+)比例与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05)。(6)实时荧光定量PCR检测的CD19+B细胞内PTEN m RNA的表达,GD组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。(7)通过相关性分析,PTEN与FT4、FT3、Anti-TPO、TGAb之间均无相关性(P>0.05),与TRAb呈正相关(P<0.05,r=0.49)。结论PTEN在Graves’病患者的外周血B细胞及其亚群中高表达,并与TRAb的浓度呈正相关,可能影响了Graves’病患者B细胞亚群比例的变化,为Graves’病的诊断和治疗提供了新的理论依据。