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目的:观察采用补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者行经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘切除（PTED）术后残留疼痛及功能障碍的临床疗效。分析其作用机理及研究进展,为临床上应用该方治疗LDH患者PTED术后残余疼痛及功能障碍提供参考。方法:临床资料来源于2020年6月至2021年9月在湖北省中医院花园山院区骨伤科住院部行PTED手术的患者,依据本研究中的纳入及排除标准,筛选出在湖北省中医院花园山院区骨伤科住院部治疗的行PTED手术后一周内出现残余疼痛及功能障碍症状的患者64例,随访过程中脱落4例,实际纳入人数为60人,男34例,女26例。其中中央型腰椎间盘突出11例,旁中央型腰椎间盘突出17例,旁侧型腰椎间盘突出29例,极外侧型腰椎间盘突出3例。手术涉及节段,L4/5节段32人,L5/S1节段28人。依据本研究中的治疗方法,将病例分为治疗组及对照组,每组30人。对照组在常规指导患者功能锻炼以外,术后第一周末开始使用甲基钴胺分散片,每日三次,一次0.5mg,同时联合应用塞来昔布胶囊,1天2次,1次100mg。治疗组除上述治疗外,口服补阳还五汤剂,一天两次,一次200ml,口服汤剂4周为一个疗程。两种方法的临床结果通过病人症状的改善程度评估。疼痛程度用视觉模拟量表（VAS）评估,同时使用日本骨科协会的JOA腰椎量表和ODI调查表评估了患者腰椎功能和生活质量的改善情况。记录住院部内行PTED手术患者治疗前的VAS、JOA、ODI评分,收集术后一周内出现残余症状者64例入组,其中4例患者失访,同时收集其术后第一周末的VAS、JOA、ODI评分,按上述方法分组同时治疗四周,收集术后第五周末的VAS、JOA、ODI评分,同时收集患者术后三个月末的总有效率,进一步评估该疗法的有效性。所有收集的数据使用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:1.在本次研究中,治疗组有1例因出现恶心呕吐等胃部不适症状失访,1例因未按照要求服药失访,对照组有2例因自身工作原因失去联系而失访,故两组纳入该次试验的病例数各为30例。2.入组病例术前性别、病程时长、手术节段、年龄等各项均衡性差异无统计学意义（p＞0.05）,术后第一周末资料分析无统计学意义（p＞0.05）,可用来比较分组治疗的有效性。3.VAS评分:两组的VAS评分在术后第一周均减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后治疗4周后,两组的VAS评分均有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后5周VAS评分为1.17±0.91,对照组术后5周VAS评分为2.67±1.77,组间分析显示,术后5周治疗组对患者疼痛的改善程度高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001,＜0.05）。4.JOA评分:两组的JOA评分在术后第一周均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的JOA评分在术后治疗4周后均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后5周JOA评分为22.67±3.10,对照组术后5周JOA评分为20.33±2.73,组间分析显示,治疗组在减少患者的功能障碍程度方面优于对照组,差异具有统计学意义（P=0.003,＜0.05）。5.ODI评分:两组的ODI评分在术后第一周均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的ODI评分在术后治疗4周后均下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后5周ODI评分为15.40±5.75,对照组术后5周为20.63±11.10,组间分析显示,治疗组在减少患者的功能障碍程度方面优于对照组,差异有统计学意义（P=0.027,＜0.05）。6.改良Mac Nab评定标准分析:治疗组结果显示优8例,良19例,可3例,差0例,优良率为90.00%;对照组结果显示优5例,良12例,可10例,差3例,优良率为66.67%,差异有统计学意义。（χ~2=8.524,p=0.004,＜0.05）7、安全性评估:两组患者在研究期间生命体征平稳,没有观察到过敏或心悸等严重不良反应,治疗组中只有一名患者因胃部不适失访。结论:1.口服补阳还五汤能有效减轻LDH患者PTED术后残余疼痛,改善腰部功能,提高生活质量。2.口服补阳还五汤剂在减轻LDH患者PTED术后疼痛及改善腰椎功能和生活质量方面的临床结果优于常规使用甲钴胺片与塞来昔布胶囊联合使用结果。