【摘 要】
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妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Choletasis of Pregnancy,ICP)是妊娠导致肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素及转氨酶升高的妊娠期特有的并发症,以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒和
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妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Choletasis of Pregnancy,ICP)是妊娠导致肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素及转氨酶升高的妊娠期特有的并发症,以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒和(或)黄疽为其特点,易引起胎儿窘迫、死胎、死产、早产及产后出血.在中国重庆、上海等城市发病率较高.其发生机制尤其是围产儿并发症的发生机制尚不清楚.关于围产儿并发症的发生机制目前普遍认为:由于ICP时,胆盐沉积于胎盆,使绒毛间腔狭小,胎儿供血不足,从而导致胎儿缺氧甚至死亡.但是有人通过人离体胎盘小叶双面灌流模型,发现ICP胎盆膜对氧的扩散功能正常;对ICP胎盆进行组织计量测定发现绒毛间腔较对照组明显狭小,但绒毛交换面积尚在正常范围;放射性同位素测量表明ICP的胎盆绒毛间隙血流并不减少.况且,正常情况下,胎盘-胎儿循环具有2倍以上的储备力,所以,ICP绒毛间腔狭窄仅引起胎盘氧储备力下降,不足以导致胎儿于临产前突然死于宫内.
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