论文部分内容阅读
目的：本文研究2型糖尿病患者空腹C肽水平与冠心病的相关性。方法：随机选取我科室（吉林大学第二医院内分泌科）住院的2型糖尿病患者，共67名，均为2010年10月至2011年10月期间的住院患者，其入选标准是依据美国糖尿病协会（ADA）1997年的糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者，排除了1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病，无高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒，也不合并肿瘤、肝肾功能衰竭、结缔组织疾病。冠心病诊断符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准，主要依赖于患者典型的心绞痛史或心前区不适史，有心电图心肌缺血改变，或既往发生过陈旧性心肌梗死者，或有通过平板实验或24h动态心电图证实的发作性ST-T改变者，或经冠脉造影确诊者。记录所有样本人群的一般临床资料：性别、年龄、体重（kg）、身高（m）、糖尿病病程、吸烟史、高血压病史等；并计算其体重指数（BMI）：BMI=体重（kg）/身高（m）2。测定所有样本人群的血液化验指标：包括空腹C肽（FCP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）。按是否合并冠心病将所有2型糖尿病病人分为两组，组1共42人，为不合并冠心病组；组2人数共25人，为合并冠心病组。两组的计量资料应用均数±标准差表示，应用t检验比较两组的差异，计数资料比较应用X2检验。SPSS13.0软件包统计分析数据。结果：（1）组1，即2型糖尿病不合并冠心病组，人数占所有样本人群的62.7%，其中男性患者30人，女性患者12人；组2，即2型糖尿病合并冠心病患者组，人数占所有样本人群的37.3%，其中男性患者6人，女性患者19人；两组间的性别组成经X2检验有统计学差异（P<0.05）。合并吸烟者，组1共14人，占其33.3%；组2共15人，占其60%；经X2检验有统计学差异（P<0.05）。组1患有高血压病者人数为19人，占其45.2%，组2患有高血压病者人数22人，占其88%，经X2检验有统计学差异（P<0.05）。（2）组1和组2的观察指标比较，组2的空腹C肽（FCP）、年龄、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于组1，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）空腹C肽可以成为预测2型糖尿病患者发生冠心病危险性的一项监测项目。（2）2型糖尿病患者合并冠心病，与性别、吸烟、高血压、FCP、FPG、TC、LDL-L有关。