【摘 要】
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目的:本课题基于导师何泽教授从“脾不散精”理论,治疗肥胖2型糖尿病（肝郁脾虚,痰湿内蕴证）的学术思想,对诊断的患者人群进行治疗,通过观察治疗前后患者的中医临床症状以及实验室检查结果,对其疗效性和安全性进行客观评价,为中医药治疗肥胖2型糖尿病提供新的思路。方法:将符合纳入标准的72例患者,按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各36人。对照组予以基础治疗联合盐酸二甲双胍片（0.85g/次,日2次口服
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目的:本课题基于导师何泽教授从“脾不散精”理论,治疗肥胖2型糖尿病（肝郁脾虚,痰湿内蕴证）的学术思想,对诊断的患者人群进行治疗,通过观察治疗前后患者的中医临床症状以及实验室检查结果,对其疗效性和安全性进行客观评价,为中医药治疗肥胖2型糖尿病提供新的思路。方法:将符合纳入标准的72例患者,按照随机数字表分为对照组和治疗组,每组各36人。对照组予以基础治疗联合盐酸二甲双胍片（0.85g/次,日2次口服）;治疗组在对照组的基础上加服自拟中药方（150ml/次,日2次口服）。4周为1疗程,本临床试验观察3个疗程。观察治疗前后的中医证候积分变化以及体重、BMI、腰围、FPG、2h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、INS、HOMA-IR相关疗效性指标,和血尿常规、肝肾功能等安全性指标。结果:经治疗,两组患者疗后均可降低体重、BMI并减小腰围的数值（P＜0.05）,其中治疗组与对照组相比,效果更明显（P＜0.05）,有统计学意义;两组患者治疗后均可改善糖脂代谢（P＜0.05）,其中治疗组在降低FPG、2h PG、Hb A1c以及TC、TG上效果明显优于对照组（P＜0.05）,有统计学意义,但在改善HDL-C、LDL-C的指标上两组患者治疗效果相当（P＞0.05）,无统计学意义;两组患者治疗后均可改善胰岛素抵抗（P＜0.05）,治疗组在降低INS、HOMA-IR水平上明显优于对照组（P＜0.05）;在改善中医症状上两组均有明显效果（P＜0.05）,其中治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论:通过本次临床研究可表明,在“脾不散精”理论的基础上,以健脾益气,疏肝温肾,化湿祛浊为治疗原则,来治疗肥胖2型糖尿病（肝郁脾虚,痰湿内蕴证）,可明显改善中医症状、降低中医证候积分,有效的降低患者血糖,改善糖脂代谢,减轻体重和胰岛素抵抗水平。此外,在本临床研究中腰围值的减小也可提示自拟中药方具有潜在促进内脏脂肪重新分布的作用。入组患者在治疗过程中未发现不良反应,表明本研究的中药方对肥胖2型糖尿病患者安全可靠,值得进一步的研究及推广。
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