医疗纠纷解决机制的合法性危机

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本文通过对医疗纠纷的几个案例和几则报道的分析和反思,引出对当前我国医疗纠纷激增及解决效率低下的困境的法理思考。运用个案分析的方法,借用博弈论的一些基本理论和方法对医疗纠纷解决过程中患方的不同抗争策略进行博弈分析。在利用前人研究成果的基础上,从医疗纠纷解决过程患方的选择行为角度,提出一种全新的对医疗纠纷的分类方式。我们将患方的行为逻辑类型化为“合法合理”、“合法不合理”、“不合法合理”、“不合法不合理”四种理想类型,从而更加直观和透彻地分析当事人的行为逻辑。引入经济学的博弈理论分析医疗纠纷过程中当事人的行为逻辑,利用博弈论中的“囚徒困境”和“纳什均衡”等经典理论框架,分析医疗纠纷过程中患方的不同抗争策略,从中发现引发当事人违法行为的基本根源:解纷机制自身的结构性原因。这个结构性原因带来了医疗纠纷解决机制自身的合法性问题。本研究阐述了纠纷解决机制的形式合法性与实质合法性及其与患方在解纷过程中违法行为和策略的关系,并在之前论证的基础上提出通过提高医疗纠纷当事人的价值共识,改变医疗纠纷解决机制,实现解纷过程中的博弈均衡,从而实现解纷机制自身的合法性以减少医患冲突实现社会和谐。
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