目的研究不同凝血功能障碍的肝脏移植患者应用rFⅦa的有效性、安全性、最佳给药方案。 方法根据术前凝血功能检测PT、PTA值，将2005年8月至2006年1月之间的19位肝脏移植实验组患者分为轻度(N1)、中度(N2)、重度(N3)凝血功能障碍三组。实验组中，N1组手术开始时给予rFⅦa，N2组手术开始时及病肝门静脉阻断时分别给予rFⅦa，N3组手术开始时、病肝门静脉阻断时及门静脉开放时分别给予rFⅦa；根据同样分组标准，将2002年3月至2005年7月之间的57位肝脏移植对照组患者分为轻度(C1)、中度(C2)、重度(C3)凝血功能障碍三组，术中未给予rFⅦa。观察实验组与对照组术前一般情况和各阶段手术时间，不同实验组应用药物前后凝血功能变化，实验组与相应对照组术中失血量、输血量、新鲜冰冻血浆输入量以及术后4日内凝血功能变化，各组术后血栓性并发症发生情况。 结果实验组与相应对照组患者各项术前一般资料均无明显差异，实验组与对照组无肝前期和无肝期手术时间无明显差异；实验组轻、中度凝血功能障碍患者应用不同rFⅦa给药方案后凝血功能迅速得到改善，术中失血量、输血量以及新鲜冰冻血浆输入量均较相应对照组减少，重度凝血功能障碍患者则无明显差异；实验组与相应对照组血栓性并发症发生率以及术后凝血功能恢复均无明显差异。 结论分别对不同程度凝血功能障碍的患者应用不同剂量的rFⅦa，能客观地判断rFⅦa在肝脏移植中应用的有效性和安全性。对于轻、中度凝血功能障碍患者，应用本实验给药方案，能够有效地减少术中出血量、输血量及新鲜冰冻血浆输入量；对于重度凝血功能障碍患者，应用本实验给药方案效果不明显，尚不能明确最佳给药方案。本实验给药方案未增加血栓性并发症的发生率，不影响术后凝血功能的恢复。