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目的：
1、观察脓毒症患者无创血流动力学变化及体液因子变化的特点。
2、观察中药复方清热颗粒剂对脓毒症患者血流动力学的影响及相关体液因子变化。
材料与方法：
1、本研究应用Bioz.com连续无创数字化血流动力学检测系统，对46例脓毒症患者行无创血流动力学检测。
2、本组46例患者，均在治疗前取血检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、NO、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)及降钙素原(PCT)等。
3、选取46例脓毒症患者，随机分为复方清热颗粒加西药治疗组(A组)和单纯西药治疗组(B组)。每例入选患者均在治疗前、治疗后第8天行无创血流动力学检测，并取血检测PRA、AngⅡ、ALD、NO、NOS、ET及PCT。
结果：
1、46例脓毒症患者中共有3种血流动力学类型，即正常排正常阻29例、正常排高阻11例、低排高阻6例。
2、脓毒症患者APACHEⅡ评分11分以上组PCT水平高于3-10分组，具有显著性差异(P＜0.05)；两组间PRA、AngⅡ、ALD、ET、NO及NOS比较无显著差异(P＞0.05)。
3、A组心输出量(CI)经过治疗后降低，但无显著性差异(P＞0.05)；B组CI经过治疗后显著降低(P＜0.01)。
4、A组外周血管阻力(SVRI)经过治疗后降低，但无显著性差异(P＞0.05)；B组SVRI经过治疗后显著升高(P＜0.05)。
5、A组左室做功(LCW)经过治疗后显著降低(P＜0.05)；B组LCW经过治疗后同样显著降低(P＜0.05)。但治疗后两组间LCW水平比较无显著性差异(P＞0.05)。
6、A组经过治疗后ALD水平显著下降(P＜0.01)，AngⅡ水平下降但无显著差异(P＞0.05)，PRA水平无显著变化(P＞0.05)。B组经过治疗后AngⅡ显著下降(P＜0.05)，ALD水平下降但无显著性差异(P＞0.05)，PRA水平无显著变化(P＞0.05)。
7、A组治疗前后NO、NOS水平无显著变化(P＞0.05)，B组治疗前后N0、NOS水平无显著变化(P＞0.05)。A组治疗前后ET水平均无显著差异(P＞0.05)，B组治疗前后ET水平均无显著性差异(P＞0.05)。
8、A组经过治疗后PCT水平显著下降(P＜0.01)。B组治疗前后PCT水平无显著差异(P＞0.05)。
结论：
1、本组46例脓毒症患者经无创血流动力学检测表现有3种类型：正常排正常阻(29/46例)、正常排高阻(11/46例)、低排高阻(6/46例)；
2、本组46例脓毒症患者血清降钙素原显著升高。
3、研究中随机分成复方清热颗粒加西药治疗组和单纯西药治疗组，经治疗，复方清热颗粒加西药治疗组的“高阻”型由治疗前的40.9％下降为22.7％，提示复方清热颗粒能够改善外周血管阻力；复方清热颗粒使血清PCT显著降低，提示复方清热颗粒可加强抗感染作用。