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目的:回顾性的总结抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后的影响,以求改善和提高慢性乙型重症肝炎的治疗水平。方法:采用回顾性分析,收集从2000年到2008年就诊于新疆医科大学第一附属医院感染科的84例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料,这些患者被分为抗病毒治疗组(44例)和对照组(40例)。抗病毒组在内科常规治疗基础上,加用核苷类药物抗病毒药物;对照组患者仅使用内科常规支持治疗。于治疗后2周、4周观察各项指标,并分析比较抗病毒治疗组与对照组患者生化指标、病毒转阴率、MELD评分、生存率,预期死亡率和实际死亡率等。结果:1)治疗后2周各项观察指标示:①治疗2周后两组的TBiL、PTA、INR均值差异均有显著统计学意义(P<0.05),其他各指标没有统计学差异(P>0.05)。②抗病毒治疗组治疗前后MELD评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后没有统计学差异(P>0.05)。抗病毒治疗组与对照组治疗后比较,MELD评分差异有统计学意义(△P<0.05)。③抗病毒治疗组MELD评分20～29分组的预期死亡率与实际死亡率,差异有统计学意义(P<0.05),其他评分段预期死亡率和实际死亡率差异没有统计学意义;对照组MELD评分各段预期死亡率与实际死亡率之间均没有统计学差异(P>0.05)。2)抗病毒治疗4周各项观察指标示:①治疗4周后治疗组与对照组相比病毒转阴率差异有显著统计学意义,P<0.05.②初始病毒载量≥105拷贝/ml与<105拷贝/ml组的患者相比生存率差异有统计学意义(P<0.05)③治疗4周后抗病毒组与对照组生存率差异有显著统计学意义(P<0.05)。④合并并发症的患者中两组生存率差异有统计学意义,P<0.05。结论:抗病毒治疗可以改善生化指标,提高病毒转阴率,降低MELD评分,提高生存率,改善慢性乙型重型肝炎的预后。